口腔粘膜給藥途徑可分為:頰粘膜途徑、舌下粘膜途徑和局部給藥。其中頰粘膜途徑和舌下粘膜途徑為全身給藥途徑。
口腔內(nèi)給藥劑型有舌下含片、粉(噴)霧劑、含片、含漱液及其片劑等。
1.舌下含服 先使口腔內(nèi)有唾液,將舌下片或頰含片嚼碎后置于舌的下方或頰部,閉嘴長時(shí)間保留唾液。
注意事項(xiàng):
⑴舌表面有舌苔和角化層難吸收,應(yīng)舌下含藥,更不得用水吞服。
⑵口腔干燥唾液少時(shí),可先飲少許水,易使藥片溶解、吸收。
⑶含藥后至少5分鐘內(nèi)不要有飲水、吸煙、進(jìn)食等吞咽動(dòng)作。
⑷注意舌下含服時(shí)間,若藥品說明書或醫(yī)囑為“必要時(shí)服”、“即刻服”,指疾病發(fā)作時(shí)馬上舌下含服,防止習(xí)慣性地每天三次用藥。
⑸心絞痛含服時(shí),須采用半臥位。平臥位可增加回心血量,加重心肌負(fù)擔(dān),增加心肌耗氧量作用減弱。站立含服易出現(xiàn)體位性低血壓。
⑹舌下含藥可治療各種內(nèi)臟絞痛、支氣管哮喘、高血壓危象、賁門失弛緩癥等疾病。
2.口腔粉(噴)霧劑 使用張大嘴向口腔內(nèi)的兩側(cè)頰部噴藥。而喉部粉(噴)霧劑則張大嘴并盡可能向口腔后部噴藥。每次撳噴射閥2~3次即可。
注意事項(xiàng):
⑴口腔粉(噴)霧劑藥效優(yōu)于舌下含服。
⑵用藥后30分鐘內(nèi)不要有飲水、進(jìn)食等影響藥物充分接觸的吞咽動(dòng)作。
⑶粉(噴)霧劑用途廣泛,應(yīng)該注意不同的粉(噴)霧劑的使用部位。
3.含漱液 按藥品說明書的要求溶解或稀釋后含漱1~5分鐘。
注意事項(xiàng):
⑴含漱液通常稱之為“漱口水”,多為消毒防腐藥,含漱時(shí)不宜咽下或吞下。幼兒或惡心、嘔吐者暫時(shí)不宜含漱。
⑵含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食、刷牙,欲使用其它口腔內(nèi)給藥劑型或口服藥品,應(yīng)至少間隔1小時(shí),防止含漱液濃度被稀釋而影響療效。
⑶ 含漱片或濃含漱液,須按照藥品說明書要求溶解或稀釋搖勻后含漱。如復(fù)方硼酸含漱片取1片加溫開水1杯 (60~90ml)溶解后含漱;濃甲硝唑含漱液每次漱口量為1杯溫水中加藥液10滴;3%過氧化氫溶液一般稀釋1倍;復(fù)方硼酸鈉溶液一般稀釋10倍。
⑷濫用含漱液可抑制口腔及咽喉內(nèi)正常菌群的生長,造成菌群失調(diào),使本來不致病的細(xì)菌乘虛而入,導(dǎo)致疾病發(fā)生。
4.咽喉用含片 應(yīng)將含片夾在舌根部、齦頰溝或近患處,盡量貼近咽喉,待其自然溶化分解。
注意事項(xiàng):
⑴潤喉片含片起局部作用,最好是清潔口腔后使用。如把含片口服吞入或舌下含片嚼碎,則失去局部持久產(chǎn)生藥效的作用。含服的時(shí)間越長,局部藥物濃度保持的時(shí)間就越長,療效就越好。
⑵含服潤喉片時(shí)不宜咀嚼或吞咽,不宜多說話及以后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲用任何液體。
⑶5歲以下幼兒最好選用圈式中空的含片,防止嗆入咽喉發(fā)生梗阻。
⑷含碘潤喉片有碘過敏史或懷孕、哺乳的婦女應(yīng)禁用。含冰片的潤喉片如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片、健民咽喉片等,孕婦,特別是有流產(chǎn)史、早產(chǎn)史的女性應(yīng)禁用或慎用。
⑸潤喉片常有含蔗糖等輔料,糖尿病患者也不宜隨便服用。
⑹六神丸含麝香、蟾酥,孕婦、心臟病患者忌用。六神丸含朱砂與含碘潤喉片同用,可導(dǎo)致赤痢樣的藥物性腸炎。
來源:原創(chuàng) 藥學(xué)部