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小王每天早晨刷牙時牙齦都會出血，本來以為只是上火所致，但降火藥吃了，牙膏也換了，牙刷也換了，出血的癥狀還沒見好轉。而且在吃水果，咬饅頭都會留下帶有血牙的情況。他不禁納悶：究竟是什么原因導致的？牙齦出血又怎么抑制？

1 什么是牙齦出血？

牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是指牙齦自發性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。

2 什么原因導致牙齦出血？

一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者；但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。牙齦出血原因可分為局部因素和全身因素（或疾病）。

局部原因

① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

④ 牙齦外傷。例如不當使用牙簽，橫向刷牙。

全身因素

① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。這也解釋了為什么很多孕婦會牙疼或者牙齦出血。

② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎癥；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

3 怎么預防牙齦出血？

1、如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見)，可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治)，并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。

2、如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。

3、女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。

4、日常護理。選用合適的牙刷，避免用力橫刷牙齒，避免采用豎刷法，避免冬天用冷水刷牙，以防刺激牙齦造成出血。一天至少2次刷牙，每次刷牙時長至少不低于2分鐘。（這句話小編在醫院不知說了幾萬遍了）

5、遇有原因不明的大范圍自發性牙齦出血時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在血液系統疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時處理。（這種情況較少）