在修復體進行制作之前,都需要制取牙齒的印模,然后在口外復制出牙齒的形態,這是假牙制作中最重要步驟之一。這時,修復體的精密性就通過印模材料反映出來。
取印模這步當然是越精確越好,因為直接影響到修復體的最終質量。遺憾的是,由于費用和歷史原因,在做固定假牙、烤瓷冠等過程中使用硅橡膠的比較少。修復體的精密度可以想象。
強烈建議:氧化鋯等高端修復體堅持使用硅橡膠取模,以保證修復體質量,提高患者滿意度。
以下為您逐步介紹硅橡膠。
一、常見的印模材料分類
(1)藻酸鹽:優點是便宜,操作簡單;缺點也是顯而易見,收縮比較大,不能較精確的反映牙齒的形態。
(2)瓊脂:優點是便宜,缺點是容易折斷脆性大。
(3)硅橡膠:這里指加成型硅橡膠,譬如滬鴿硅橡膠(如下圖),是市面上最常見的品牌。其優點是精確性高,非常穩定,可用于各種修復體的制作。
二、硅橡膠印模材概述
硅橡膠屬于高分子人工合成橡膠,是彈性不可逆印模材料。近年來在醫學領域應用廣泛,是目前印模材中最理想的一種。其優點主要表現在以下三方面:
(1)凝固后尺寸更加穩定,24小時內的尺寸變化穩定在0.1%左右;
(2)操作時間短、在口腔內凝固快,初次印模3分鐘凝固,二次印模3分半鐘;
(3)印模精確度高、操作性能好;另外,加成型硅橡膠印模材料是以粘度相同的橡膠成分1:1混合使用,給臨床工作帶來了方便。
三、關于硅橡膠操作詳解(配圖)
1、為患者選擇合適的托盤,托盤要求離開患者牙齒3-4mm;
2、清潔并干燥雙手,操作過程不能戴乳膠手套;
3、取初印模
1)基質和催化劑,取上頜建議各一滿勺,取下頜建議各一平勺,確保基質和催化劑1:1;
2)使用指尖混合直到顏色均一沒有條紋,將混合好的初印模捏成條狀放入托盤,再放入口內,3分鐘后取出;
注:加聚型硅橡膠凝固時間受溫度影響較大,氣溫高則凝固快。
4、修整初印模
使用專用修型刀去除初次印模肩臺、牙齦乳頭、牙間隙部位的倒凹,修排溢道,便于二次印模就位,減少氣泡。
5、取二次印模
剛打出的輕體,可能會因混合不均勻而影響凝固,建議將前面材料1-50px丟掉;將注有輕體材料的托盤放入口內,緩慢且一次性就位,約3分30秒材料固化后從口內取出;
6、完成并檢查印模
(1)制取的印模,備牙處齦下邊緣清晰完整,無氣泡,肩臺清晰連續;
(2)印模自口內取出后,放置30分鐘(保留長達30天內仍可使用),無需著急灌模,可浸泡消毒后直接送至加工廠;
來源:A牙醫走向世界大舞臺