螺絲固位基臺也稱為復合基臺,復合基臺按基臺與種植的長軸關系主要分為直式復合基臺和角度基臺。由于能夠在一定的角度誤差范圍內為相鄰種植體取得共同就位道, 多適用于多單位橋體修復, 除此之外, 復合基臺也能用于提升修復體的安放平臺。
1,螺絲固位基臺優勢在于:
1、 簡化種植手術過程,擴大種植牙的適應癥;
2、對于骨量不足的患者,可采用斜行種植方案來完成修復;
3、把骨水平的修復方案轉移到軟組織水平完成修復,方便后期的操作;
4、方便患者后期的種植牙維護;
5、尤其適合全口無牙頜的種植方案;
按照調整修復螺絲方向,可以分為螺絲固位直基臺與螺絲固位角度基臺,螺絲固位角度基臺有17°和30°兩種。兩種角度基臺均有抗旋結構設計。
按照穿齦高度,螺絲固位直基臺有三種穿齦高度:分別為1mm、2mm、3mm。
螺絲固位17°角度基臺有三種穿齦高度,分別為1-2.5、2-3.5和3-4.5mm。
螺絲固位30°角度基臺有三種種穿齦高度,分別為1-3.5、2-4.5和5-5.5mm。
可以根據不同的傾斜種植體調整修復角度。
2,螺絲固位基臺使用的大致程序如下:
確定手術方案(4/6/8顆,是否有斜行種植,是否即刻修復等);
根據手術方案,依托簡易種植導板,順次植入種植體,斜行種植體盡量和導板上的17°和30°方向保持一致;
使用螺絲固位基臺手柄安裝螺絲固位基臺,先直基臺后角度基臺;直基臺通過手柄安放,使用工具盒中的球形基臺螺絲刀旋緊至25Ncm;角度基臺通過手柄選擇合適的角度(手柄和直基臺盡量保持平行),然后通過六角螺絲刀安裝中央螺絲,旋緊到25Ncm;
安裝臨時基臺;
口內在臨時基臺上固定臨時義齒;
取下臨時基臺和臨時義齒口外調磨修整;
患者口內安裝臨時義齒,完成即刻修復;
螺絲固位基臺修復便于操作,但程序相對復雜,比較普遍的還是使用二次印模法完成,大致流程如下:
患者口內閉合式轉移桿取模,托盤和替代體送技工所;
技師完成石膏模型的翻制;在石膏模型上安裝開窗轉移桿,并通過樹脂將開窗轉移桿連接到一塊;
用樹脂連接的開窗轉移桿寄回門診;
醫生從連接兩個開窗轉移桿的樹脂中間處切斷,并把每個轉移桿依照模型上的排列單獨在患者口內安裝到位。再次使用樹脂將轉移桿連接。這些工作主要是為了確保取模的準確性;
二次取模完成的印模寄給技工所,技師在此基礎上完成最終模型,并在此模型上完成上部冠的制作,義齒制作完成后寄回門診;
醫生完成最終修復體的安裝。
來源:口腔牙科義齒醫技溝通平臺