下頜骨骨折的治療原則是恢復正常的咬合關系和口腔咀嚼功能。治療方法應根據患者的年齡、嚴重程度、骨折的局部情況和全身狀況來決定。
對于單發性骨折，骨折片無明顯移位，有牙可利用者，多采用非手術治療，對于患者創傷小。單頜牙弓夾板的優點是患者仍可張口活動，對進食和語言功能影響較小，便于保持口腔衛生，同時因具有一定的功能活動，有利于改善局部血運和骨折愈合。頜間結扎，帶鉤牙弓夾板彈力牽引的優點是使骨折的頜骨能在正常咬合關系的位置上愈合，但由于上下頜固定在一起，一般至少需要4周，患者全流質飲食、多餐，語言受限，口腔衛生較難護理，特別是飲食要加強營養，患者需要克服饑餓感，否則對骨折的愈合有不利影響，故對青壯年者應慎重選擇，對無牙頜，混合牙列期兒童則不適用。無牙頜中老年患者，可利用已修復的義齒或快速制作塑料夾板行復位，外切顱頜繃帶固定，混合牙列期兒童的頜骨骨折應以保守治療為主，多采用顱頜繃帶及塑料夾板固定。多數髁狀突骨折也可采用保守治療，即手法復位后行頜間牽引或僅用顱頜繃帶限制下頜運動，保持正常咬合關系即可。
對于多發性骨折，有嚴重移位者，特別是牙列不能利用者，多采用手術復位內固定術。切開鋼絲結所組織創傷大，剝離范圍廣，操作難度大，術后還需再次手術取出固定鋼絲，難以獲得滿意效果。近幾年我們多采用鈦合金小夾板內固定技術，效果十分滿意。鈦合金小夾板具有良好的生物相容性，對機體無毒性反應，堅固而易于塑形，術后X光片檢查圖像清晰等優點。手術中需要剝離骨膜范圍較傳統的鋼絲內固定小，不需剝離下頜骨內側，較好地保護了在骨折愈合過程中起主要作用的骨膜，術后患者即可進流質飲食，多數不需行頜間固定，有利于增加營養和促進損傷愈合，并可保持良好的口腔衛生。
對于多發性以及伴有其他頜骨骨折者，為了鞏固固定效果，仍應配合頜間或顱頜固定1～2周。鈦合金小夾板一般情況下可長久留植體內不必二次手術將其取出，免除了病人再次手術的痛苦，但其價格較為昂貴，手術對傷者又是再一次創傷。
筆者認為，對開放性、多發性下頜骨骨折，髁狀突骨折嚴重錯位者，無牙頜患者，混合牙列期兒童及其他方法無法治療者，可采用鈦合金夾板內固定術。內固定是當今治療頜骨骨折的方向，它能獲得功能和形態相結合的滿意效果，并能減輕患者痛苦，提高患者的生存質量。
下頜骨骨折手術方法是什么
1 切口從下唇正中開始，垂直向下直達頦下并繼續沿下頜下緣下 2cm 處向后繞過下頜角直達乳突尖，切開皮膚、皮下構造，頸闊肌直至頜下腺外側面。 2 結扎頜外動脈和面前靜脈。翻開皮瓣，潛行分離，相當于咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外動脈(可觸及搏動)及與之平行的面前靜脈，結扎、割斷。 3 掀起下頜骨外側面的軟組織，包含下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維，頦孔處切斷頦神經血管束。頰溝處切開頰粘膜。 4 鋸斷頦部聯合，革除患側第一門齒，用線鋸截斷頦部聯合。 5 剪斷喙突及髁狀突的毗連把鋸開的下頜骨向外下方牽引，剪開隊著于下頜骨舌側的口底肌肉和粘膜，再剪開翼內肌和顳肌的附著處，結扎、切斷下牙槽神經、血管，最后將髁狀突周圍的關節囊和翼外肌附著處剪斷，即可取下一側的下頜骨。
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