雖然在我們之前的文章中已經對激光進行牙周的非手術治療進行了講解,但仍然有很多的牙醫給我們留言希望能有更為詳細的操作步驟。畢竟牙齦炎和牙周炎癥是最為普遍的口腔問題,因此小編在此給大家再做一份更為詳細的操作步驟說明。
第一步:確定疾病類型
首先要確認病人屬于牙齦炎還是牙周炎。雖然兩者都存在流血、紅腫等癥狀,但對于牙齦炎而言,即使存在齦溝加深的情況也沒有形成真性牙周袋,并且沒有骨的破壞。而牙周炎則情況嚴重的多,不但有深度4mm以上的牙周袋形成,而且往往伴有骨的吸收。
牙齦炎
牙周炎
第二步:確定治療方案
根據患者的狀況,參考下表確定治療計劃:
對于炎癥較輕的情況,單次激光滅菌治療即可。對于相對嚴重的炎癥,需要進行多次治療。一般治療間隔為7-10天,可以在治療后對牙齦軟組織進行生物刺激照射從而加速組織治愈。
第三步:進行激光牙周治療
在進行激光牙周非手術治療中,可以按以下操作順序進行:
1. 實施局麻
2. 利用超聲等手持設備潔治加根面平整(SRP)
3. 使用激光
810nm或980nm半導體激光,400微米光纖。
4. 激光滅菌
功率設置:0.5-0.9W連續模式,光纖尖初始化,每處15-30秒,非常輕微的與軟組織接觸。
5. 激光凝固
功率設置:0.5W連續模式,光纖尖初始化,每處10秒。
6. 生物刺激照射
功率設置:1.5W脈沖模式,脈寬30ms/30ms,每處30秒。
7. 涂抹維他命E
實施局麻
超聲潔治
激光滅菌、止血
手術后即刻
在使用激光前,需要對光纖尖進行準備處理。根據牙周袋的深度,將光纖剪切到合適長度。通過激光指示光檢查光纖尖的切割是否平整,如果光斑不是完整的圓形光斑,則需要重新切割。最后,利用咬合紙對光纖尖進行初始化處理。對于輕度牙齦炎患者,如果只進行激光滅菌治療,可以不進行光纖尖初始化操作。
測量光纖長度并剪切
檢查激光光斑均勻性
對光纖尖進行初始化
第四步:做好記錄,并對治療進行評估
最好對患者在治療后的3個月內進行持續的跟蹤評估治療效果。必要時,需要進行再次的治療。
治療前探測深度為5mm
治療后3個月探測深度為3mm
來源：激光君 口腔激光
