EDTA
EDTA已經投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產品,不知道醫生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關于此產品,做了下整理。
EDTA是一款根管螯合劑,其化學成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經告訴過我們的知識。現在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴大狹窄不通的根管。
應用
適用于牙挫及牙鉆根管預備用材料
能夠軟化根管
適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管
可清除根管內鈣化物及垢層
具有潤滑作用能夠保護器械和牙齒
作用方式
1.通過化合反應清除離子化物質，有效去除次氯酸鈉所不能清除的垢層
2.潤滑作用更易于填充過程
3.抗菌活性良好
4.去垢后形成潔凈的根管壁
沒有沖洗以及螯合作用情況下預備的根管。根管壁被玷污層覆蓋。
次錄酸鈉沖洗預備后的根管壁。牙本質小管仍然是關閉的。
次氯酸鈉和EDTA沖洗預備后的根管壁。玷污層已去除，牙本質小管打開了，并且很潔凈。
高倍鏡下上圖中的牙本質表面
使用說明
1.注射器在根管孔口放置少量糊劑
2.用合適的K挫或H挫小心的放入根管
3.必要時再次使用，直至清潔和鈣化完成
4.用次氯酸鈉沖洗，洗去糊劑
普通使用的為糊劑，偶爾液體用作根管的封藥，液體流動性較好，可進入狹窄根管。用作封藥時棉捻沾取液體，吸干。封入根管5---7天，注意不要液體過多，否則容易造成穿孔。
一般的使用原則就是糊劑擴根通暢，就不用液體。復雜難擴根管就用液體進行根管的封藥，每次使用過后，再用根管超聲清洗機蕩洗根管，去除殘余碎屑。
大家在根管治療中對根管清理十分麻煩和困難，大家覺得很累啦。我與大家分享一下我在臨床上使用EDTA的心得體會。
根管治療EDTA的鈣離子螯合形成鹽類化合物其質地較軟，還有另一個作用乳化牙髓神經組織，使其有乳化作用。還能是其用麻痹（就是在殘髓情況下還能在EDTA的作用下去除牙髓組織。但我不明白其原理，還請高手指點）。
在我試用EDTA的50例病人中死髓25例，活髓15例，殘髓10例。在牙髓治療開髓后去凈髓室頂和冠髓后暴露根管口，10號擴大針探根髓。到15ＭＭ作用，再拔髓試擴15號銼，在下牙跟上前牙用1ＭＬ的注射器導入幾滴18％EDTA溶液。可在根管口放沾有EDTA小棉球．等待３分鐘左右，沒有棉球就看到溶液中有小泡冒出。EDTA作用時間到也可以慢慢擴由10號開始15＞30號，很輕松。30＞45號要邊擴邊沖NAOCL或NS，然后就用Ｈ銼清理，沖洗要充分，個人認為要＞10ML．最好還能用超聲銼清洗蕩洗干凈，就可以用美國皓齒充糊劑加牙膠尖側壓充填，更簡單，幾下就搞好啦。Protaper再配合0.4錐度牙膠垂直加壓。可以節約很多時間搞側壓，下六三根一次根充加暫封要15到20分鐘，高效率干凈，對上后牙情況比較復雜，溶液容易掉可以溶液加凝膠再加棉球等3到4分鐘，也很容易做。可以用10銼導入溶液再導入凝膠，等幾分鐘，可以軟化牙本質去干凈跟管的異物組織，容易找到上6的MB２根．EDTA對死髓有乳化壞死組織清理根管，活髓有止血，對殘髓有軟化根乳化殘髓組織作用。
總結自從使用EDTA后K銼消耗少了一點，因為牙本質變軟啦，根管治療速度加快啦，節約時間和材料提高勞動效率，又可以安心根管器械分離，但要勤勞檢查器械。
來源:皓齒登公司,
