臨床操作
殘根殘冠均予以完善的根管治療,術后X線片顯示根充密合,觀察1—2周無根尖反應,再進行牙體缺損修復。修復操作步驟:①確定根管及選擇纖維樁:通常前牙、前磨牙選擇一個根管,后牙根據牙體組織的殘留量及根管粗細情況來選擇2—3個根管,按照根管充填治療時的原始記錄或X線檢查根管大小和長度,選擇對應玻璃纖維樁,要求纖維樁使用后,根尖部保留3—5mm牙膠尖.
1,根管制備:
用橡皮障隔離
用預成鉆去除牙膠充填物
選擇合適的完成鉆制備根管,通常深入到根管的1/2至2/3處
2,試放纖維樁
務必使用鑷子夾取纖維樁,防止粘接面被污染,影響粘接強度
3,修整纖維樁的長度
取出纖維樁,按所需長度裁截纖維樁
用切割砂片或車針截取纖維樁,切勿使用鉗子,剪刀或鑷子以免破壞樁的結構
4,酸蝕根管
酸蝕需要粘接的牙體表面
沖洗凈粘接劑,用大號紙尖吸干根管中多余水份,注意保持表面一定的濕度
5,涂布粘接劑
將樹脂粘接劑均勻地涂抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面,涂抹兩遍
用紙尖吸去多余的粘接劑,吹干
光照根管、牙體粘接面10-20秒
6,粘接
將調好的樹脂水門汀用口內注射頭送入根管,從根尖部開始逐漸退到根管口.
將纖維樁表面涂滿調好的樹脂水門汀,安放在根管內就位,保持壓力10秒
將光固化燈對準纖維樁頂部光照40秒,以確保樹脂水門汀固化
7,冠核的修復
Hard Core雙固化冠核樹脂水門汀A組份與B組份1:1調和,調拌時間20秒,用后及時蓋緊封蓋
將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內,注意排除氣泡
將調好的材料充入核成型罩,扣在樁上,保證材料與肩臺緊密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的樹脂水門汀,再繼續光照直至固化。如不用光照,其化學固化的時間從調和開始約為8分鐘;也可用用冠核材料直接堆核,進行冠核的修復
用光固化燈從不同側面將冠核樹脂材料照透
核材料完全固化后,去掉核成型罩,修整冠核形態
來源:口腔精英