第一次寫博客，

得到大家的肯定與鼓勵，

在這謝謝大家的支持，

這也讓我有更多動力，

愿意和大家分享更多我的病例。

今天整理病例，發現了一個兩年前的病案，

比較有意思，

今天有幸和大家分享。

在分享之前，首先對大家說聲抱歉，

在治療過程中不夠好的地方希望大家諒解

如：圖像不夠清楚，治療過程不夠詳細等等，

還請大家多多包涵

進入主題。。。。。。

患者** 男性 年齡：65

主訴：右下牙齦反復流膿2月。

右下后牙2年前外院因咬物痛治療，后半年出現咬物不適，

牙齦腫脹2月，外院多次沖洗上藥未見好轉，轉診要求檢查

頰側牙齦腫脹

CT可見根管內有白色顯影物和根周較大暗影

從根管影像看治療還是不錯的，

懷疑牙根微裂，

所以建議患者手術探查

頰側翻瓣見，頰側骨壁完全缺損，同時見近遠中根都有縱向裂紋，

無法保留，

建議拔除C6，延期種植，

因C5遠中骨壁完全喪失，

調合觀察C5，

如C5觀察2月，（松動，牙周未見好轉，建議拔出即刻種植），

或（保守延長C5使用壽命）

患者同意治療方案

拔出后可見頰舌側都有縱向裂紋

3月后復查見C5根尖有吸收

C6骨吸收明顯

患者希望功能上恢復，要求種植，不接受根管治療風險

因為左上做過種植，口內見

C6頰側骨缺損凹陷，對合金屬全冠，

手術全程

翻瓣，拔除C5，跟尖端有吸收

徹底搔刮肉芽，定點，正對顎尖，擴孔同期行慢轉收集自體骨

植入植體

C6頰側填入自體骨，嚴密縫合關閉創口

三維檢查種植體位置，方向，平行度

頰側軟組織凹陷明顯

切開，成骨情況良好，

搔刮C5頸部肉芽

上愈合基臺，間斷縫合關閉創口，頰側牙齦部分恢復形態

2周閉口式模型轉移

一月復查，上皮袖口封閉良好，牙齦恢復正常外形凸度，但近中齦乳頭仍不理想

試戴個性化基臺，牙齦外形穩定

口外粘接后，口內螺絲固位

檢查邊緣封閉及靜態密合

牙齦封閉良好，咬合，近中觸點穩定

樹脂封閉螺絲孔