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首頁牙醫解答 牙槽骨吸收

牙槽骨吸收

2020年01月05日09:02 



牙槽骨吸收

牙槽骨(alveolar bone)也稱為牙槽突(alveolar process),是上下頜骨包圍和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一個重要病理變化,由于牙槽骨的吸收,使牙齒的支持組織喪失,牙齒逐漸松動,最終脫落或拔除。牙槽骨是牙周組織中、也是全身骨骼系統中代謝和改建最活躍的部分。在生理情況下牙槽骨的吸收與新生是平衡的,骨牙槽骨高度保持不變。當骨吸收增加、或骨新生減少或二者并存時,即發生骨喪失,使牙槽骨高度降低。


英文名稱

alveolar resorption


發病部位

牙槽骨


主要癥狀

牙周炎


病因機制

患牙周炎時牙槽骨的吸收主要由局部因素引起,全身因素的作用尚不明確。局部因素包括慢性炎癥和咬合創傷,炎癥和創傷可單獨作用或合并作用,從而決定骨吸收的程度和類型。


近年來的研究表明,與骨吸收有關的細胞受一系列因素的局部調節,如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素;前列腺素E2(PGE2)是牙周骨吸收最有力的刺激因素;IL-1和TNFα在牙周炎中能啟動組織破壞和骨吸收;IL-1是骨脫礦的最有效誘導因素;IL-6刺激破骨細胞分化和骨吸收,并抑制骨形成。


分類

在牙周炎時,同一牙的不同部位和牙面,可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收,可表現為一下幾種形式。


(一) 水平型吸收

是最常見的吸收方式。牙槽間隔、唇舌側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。


(二) 垂直型吸收

也稱角形吸收,指牙槽骨發生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽骨高度降低不多,而牙根周圍骨吸收較多。大多形成骨下袋,最常見于鄰面。根據骨質破壞后剩余的骨壁數目,骨下袋可分為一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。


(三) 凹坑狀吸收

指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央與齦谷相應的部分破壞迅速,而頰舌側骨質仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。


(四) 其他形式的骨變化

由于各部位牙槽骨吸收不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣參差不齊。


臨床表現

牙槽骨吸收的方式和程度,可通過X線片來觀察。正常情況下,牙槽嵴頂到釉牙骨質界的距離約為1~2mm,若超過2mm則可視為牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收最初表現為牙槽嵴頂的硬古板消失,或嵴頂模糊呈蟲蝕狀。


治療

牙周治療的最終目標是創造




來源:百度百科


僅供參考






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