（一）復發的預防
正畸治療結束以后，為了防止矯治效果的復發，進行正確的保持設計是非常必要的。但是，保持與治療并不是兩個分割開來的不同階段，而應該是相互緊密關聯而又缺一不可的同一過程。全面、完整的治療設計方案應該包括合理、有效的矯治計劃和保持計劃，矯治前、矯治中以及矯治后都應該充分考慮到保持的因素，通過對可能造成復發的原因進行分析，從而指導矯治過程并選擇合理、穩定的保持方法。保持以后的最終效果才是評價矯治成功與否的最可靠的標準。
下面介紹一些預防矯治后復發的主要方法：
1．從防止復發的因素考慮，錯猞應進行過矯治
對錯位嚴重且容易復發的牙頜畸形，在矯治過程中進行過度矯治是一種有效預防復發的手段。
如對前牙深覆頜或開頜的病例，應該做矯治到超過正常覆頜程度的過度矯治；
扭轉牙矯治后的復發是最常見的復發類型之一，牙齒的過度矯治可以減少矯治后復發的幾率和程度；
對于橫向關系失調者也必須明顯地過矯治。
2．生長發育期矯治，復發的可能性較小
早期診斷和早期治療有利于矯治效果長期穩定的保持。早期治療可以防止軟硬組織不可逆的改變，而且最大限度地利用患者生長發育的潛力，減少過多的牙性代償，阻斷錯頜的發展，例如，在骨縫及關節未發育完全時矯治骨骼關系不調，通過牙位及頜位的改變建立新的肌功能平衡，肌平衡反過來又可以促進骨的生長。扭轉牙病例也推薦早期治療。
3．有時嚴重扭轉牙矯治后，僅靠機械保持難以獲得自然保持，則需要對該牙進行牙頸部周圍纖維切斷，可減少保持時間并防止復發。
4．永久性保持
有的病例即使延長保持器的戴用時間，也難以防止復發，如畸形釘狀側切牙、上中切牙間隙、嚴重扭轉牙及恒牙缺失等，臨床上通常采取冠橋等固定修復或可摘局部義齒作為永久性保持手段。
5．正頜外科
有些嚴重或有明顯遺傳傾向的錯頜畸形，如下頜前突畸形及開頜畸形等，僅依靠機械性矯治難以徹底改善錯頜，往往需配合正頜外科手術進行治療，并在術前、術后進行正畸治療。對于這種情況，如果只是勉強采取折中的治療手段，很容易造成矯治后的復發。
6．消除錯頜病因
對特定的錯頜，去除病因不僅對錯頜的發展起到阻斷作用，而且有利于矯治后的穩定，避免再復發。例如，徹底破除各種口腔不良習慣等功能性錯頜因素對牙、頜、面的影響，不僅有利于建立新的形態與功能平衡體系而且能使矯治效果達到長期的穩定。
（二）復發后的處理
錯頜畸形矯治后，盡管進行了保持，但有時少量的復發難以避免，下面介紹一些復發后的處理方法。
1．重新矯治時，在患者愿意合作的前提下盡量采取重粘帶環和粘接托槽的方式。如果擁擠病例復發，則需考慮拔牙矯治。對任何病例，都應盡可能地發現并消除可能造成復發的因素。
2．上頜Hawley保持器上增加彈簧和卡環，有助于重新調整和控制上頜牙齒唇舌向位置。
3．彈性保持器的唇舌面塑料可增加杠桿作用，增加唇弓彈性，因此，微量的牙齒重排，可應用彈性保持器。首先在保持器制作模（即工作模）上將各個牙分切開重新排列，然后在重新排牙后的模型上制作保持器，實現重排關系后，可繼續使用該保持器以保持效果。
4．上頜唇頰保持器，頭帽或功能性矯治器均可用于Ⅱ類關系復發病例，通過上牙弓作用達到再矯治的目的。
5．不良唇舌習慣造成的復發，唇舌肌訓練治療可能是有益的，也可用活動矯治器來限制活動。
來源：口腔精英
