病例資料:
患者、王xx、4歲、男孩。主訴:上前牙松動,要求治療。現病史:一個月前、患兒不慎碰墻,導致上前牙受傷,當時未做任何處理,最近兩天,患兒感覺上前牙松動,輕微疼痛,遂來我院兒牙科就診。專科檢查:右上乳Ⅰ松動一度。右上乳Ⅰ近中側有一畸形牙尖。x線根尖片:右上乳Ⅰ根尖1/3折斷,其近中有一多生牙,該多生牙壓迫右上乳Ⅰ近中根面吸收。同時發現左上乳Ⅰ也有一顆多生牙。診斷:(1)右上乳Ⅰ根折。(2)多生牙。處理:1)建議拔除右上乳Ⅰ和其下方多生牙,待患兒到能配合的年紀再拔除左側乳Ⅰ下方的多生牙。2)同時拔除右上乳Ⅰ和兩枚多生牙。給患兒目前講明兩種方案的利弊,患者選擇第二套方案。
術前建議患兒母親做全麻拔除。患者母親不同意全麻,害怕對孩子大腦有影響。局麻可能因患兒配合欠佳,導致手術終止。患者同意可能出現的意外導致手術終止。簽手術知情同意書。
手術過程:
圖1. 術前可愛懵懂的小患者、才四歲。
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