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首頁牙醫解答 牙根外吸收

牙根外吸收

2020年01月05日14:23 


牙根外吸收


英文名稱

External Resorption


發病因素

病因至今并不十分清楚,有報道認為與牙骨質的損傷有關。根據已有的臨床報告,牙根吸收發生與以下情況有關。

1.牙齒外傷后、咬合創傷和牙周組織炎癥的情況下,患牙常出現牙根外吸收。

2.牙根局部的壓力作用,如頜骨內囊腫,腫瘤或阻生、埋伏牙的壓迫作用。

3.某些口腔科的治療過程,如無髓牙用高濃度過氧化氫漂白治療,可引起牙頸部外吸收;正畸治療以及自體牙移植或再植后引起的外吸收也不少見。

4.全身性疾病,某些造成體內鈣代謝紊亂的系統病,如甲狀旁腺功能減退或亢進、鈣質性痛風,Gaucher病,Paget病等。

5.原因不明的特發性外吸收,表現為多個牙、廣泛的、迅速進展的外吸收。


發病機制

牙根吸收必須同時具備兩個條件:

(1)前期牙本質(內吸收)或前期牙骨質(外吸收)受到損害;

(2)損傷區存在有害刺激物、發生炎癥反應。


病理生理

牙根表面類牙骨質層消失,牙骨質出現蠶食狀小凹陷,逐漸進展到牙本質;凹陷內可見破骨細胞。

根據病理特征可分為:

1. 表面吸收。

2. 炎癥性吸收。

3. 置換性吸收。


臨床表現

1. 患牙可長期無任何癥狀,僅于外吸收發生相當量后在X線片上顯示牙根表面深淺不一的蟲蝕狀缺陷。

2. 炎癥性吸收時,周圍有X線透影區。

3. 置換性吸收時,牙周膜間隙消失,牙槽骨直接與根面附著,呈骨性愈著(ankylosis)。

4. 嚴重的進行性根外吸收,牙根全面吸收導致冠脫落。如再植牙發生的外吸收。


疾病治療

1. 正確處理外傷牙齒,可以防止外吸收的發生。

2. 根管內封置氫氧化鈣制劑可防止牙根外吸收的發生和進展。

3. 除去壓迫因素,如調整咬合、拔除埋伏牙、腫瘤摘除。

4. 牙頸部的外吸收,可在相應的牙周或牙髓治療后充填或修復。[1] [2] [3]


參考資料

[1] Tronstad L.Root resorption- etiology, terminology and clinical manifestations.Endod Dent Traumatol,1988, 4(6):241-252

[2] Trope M.Cervical root resorption.J Am Dent Assoc,1997, 128 Suppl:56-59

[3] 王嘉德,高學軍.牙體牙髓病學.北京大學醫學出版社,2005:219-221




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