使牙冠延長的方法包括手術的方法和正畸的方法，兩種方法各有利弊，應根據具體的情況選擇。

正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂的距離是恒定的，這個距離稱作生物學寬度(biological width)，包括結合上皮和牙槽嵴頂冠方附著于根面的結締組織，寬度一般為2mm左右。在行牙冠延長術時，應當維持這一距離。否則，未行修復的話，牙齦重新生長到術前水平，修復后，牙齦發生炎癥，增生或紅腫，牙槽嵴吸收。

1. 牙折裂達齦下，影響牙體預備、取印模及修復。

2. 齲壞達齦下，根管側穿或牙根外吸收在牙頸1/3處，但尚有保留價值。

3. 破壞了生物學寬度的修復體，需重建生物學寬度的。

以上為殘根邊緣位于齦下，原本無法修復或修復后導致牙齦炎癥的情況。也可以通過正畸牽引的方法使殘根暴露，但是需要的時間較長，且有復發的可能性。

4. 臨床冠過短，修復體難以固位，或無法粘貼正畸裝置者。

以上情況都需要患牙的牙根有足夠的長度，即使手術取出部分牙槽骨后，仍有足夠的牙周支持，符合修復的原則。

5. 臨床冠過短或露齦笑，需改善美觀者。

1. 牙根過短，冠根比例失調者。

2. 牙齒折斷達齦下過多，若手術后，剩余牙槽嵴高度不足以支持牙齒正常行使功能者。

3. 需切除牙槽骨過度，導致與鄰牙不協調或傷及鄰牙者。

4. 全身情況不宜手術者。

術前應當消除牙齦炎癥，進行口腔衛生指導，使患者能較好地控制菌斑。術前依照牙周手術治療的原則做好準備。

1. 切口:探明牙斷端的位置及范圍，估計術后齦緣所在的位置，據此切口。在前牙的美觀區域，應考慮使術后齦緣位置與鄰牙協調。然后做內斜切口。若附著齦寬度不足，應行根向復位瓣。

2. 翻瓣及刮治:翻開全厚瓣，出去殘留的牙齦組織，刮除肉芽，暴露牙齒斷面。

3. 修整牙槽骨:切除部分牙槽骨，是斷端距離牙槽骨嵴頂距離至少3mm，以滿足生物學寬度，同時向鄰牙的骨嵴頂移行。若在上前牙美學區域，應考慮前牙牙齦形態的協調性。

4. 徹底的根面平整:去除根面上殘余的牙周膜纖維，防止術后復發。

5. 齦瓣的修剪、復位及縫合:修整齦瓣的位置，形態及厚度，復位到牙槽嵴頂處，縫合。

6. 放置牙周塞治劑:壓迫止血，牙齦位置及形態滿意后，放置牙周保護劑。

7. 術后護理:同常規翻瓣術。

修復一般在術后6周開始，若涉及美容的修復至少在術后2個月后開始。