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首頁口腔修復(fù) 氧化鋯全瓷牙,您是否真的了解

氧化鋯全瓷牙,您是否真的了解

2015年11月07日10:50  人氣:-

全瓷在美容修復(fù)中的作用越來越呈現(xiàn)出其優(yōu)勢,而隨著新型全瓷材料氧化鋯材料的出現(xiàn),修復(fù)已經(jīng)不在是局限于簡單的美容修復(fù)。但國內(nèi)對氧化鋯材料的修復(fù)仍屬于初級的探索階段,其主要的原因是我們醫(yī)生對材料的相關(guān)知識了解甚少,同時又缺少相關(guān)的文獻,這使得氧化鋯材料無法廣泛應(yīng)用于臨床。在這里我查閱了一些氧化鋯的相關(guān)國內(nèi)外文獻及信息,并做了一下總結(jié),其中有不當之處望加以指正。

鋯石富藏于堿性巖中,質(zhì)純的鋯為透明色且堅硬,常被誤認為鉆石,我們現(xiàn)在臨床修復(fù)中所使用的氧化鋯屬于合成鋯類,其材料是以斜鋯石和鋯石英為主。合成類鋯中又分為單斜向體聚晶型鋯、四方向體聚晶型鋯和立方體聚晶相鋯。氧化鋯的熔點在2710度,如果加入Mg、Y、Ca等氧化物,熔點溫度可降低到2500度,在這種溫度下可以將四方晶相鋯有效的存在于常溫下。Y-TZP——即釔穩(wěn)定四方體聚晶氧化鋯就是我們臨床常用的氧化鋯,而氧化鋯優(yōu)良的力學(xué)性能是來源于這種四方向晶型的變化。四方晶相氧化鋯在材料使用中,由于外力的誘導(dǎo)會向單斜晶相轉(zhuǎn)變,以消耗部分能量緩解應(yīng)力,同時相粒子的體積增大效應(yīng)即抑制裂紋的擴展。


四方體轉(zhuǎn)換的示意圖

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值得說明的是Y-TZP也分為不同的種類,大體上分為兩種,即HIP和CIP雖然它們的組成成分相同,但由于加工條件及粉末類型選擇的差異,使得它們在強度和透光度性方面都會有不同表現(xiàn)。現(xiàn)有的氧化鋯是依靠CAD/CAM系統(tǒng)進行加工,用于CAD/CAM系統(tǒng)的切割的是由"噴濺-干化"(spary-dried)粉末成型的氧化鋯瓷塊,經(jīng)過研磨后,在1150度~1600度的溫度下進行無壓力燒結(jié),此時多孔狀的預(yù)燒結(jié)氧化鋯型胚會有20%的線性收縮,并開始體現(xiàn)出其強度和透光性的特性。這種技術(shù)我們稱之為"熱等靜壓壓縮"——HIP,也就是現(xiàn)在國際上極力推廣的HIP氧化鋯。從工藝上講HIP是在一個封閉的空間內(nèi),用高溫和高壓使氧化鋯粉體致密化,同時使用HIP工藝的氧化鋯粉末量要比傳統(tǒng)的CIP(冷等靜壓壓縮)氧化鋯多一些,顆粒也更細致(大小不超過30納米)其強度也提高了20%以上。目前國內(nèi)的CAD/CAM所使用的氧化鋯應(yīng)該都屬于HIP類

強度無論是900Mpa也好1200Mpa也好,理論內(nèi)上這種強度已經(jīng)高于金屬的強度了,但我們?nèi)圆荒芎鲆曈绊懷趸啅姸鹊囊蛩亍?/span>

疲勞期后的強度下降:任何材料在經(jīng)過使用后會出現(xiàn)疲勞,而強度和韌性都會下降全瓷,全瓷也不例外。全瓷材料一般經(jīng)過5年后的疲勞期,其強度會有50%以上的下降,之后其強度會一直穩(wěn)定。

線性收縮與橋橫截面:一般氧化鋯在燒結(jié)后都會出現(xiàn)20%~50%的收縮,通過釔氧化物的加入及致密度加工會將鋯的收縮率控制在20%,過長的橋體仍會使強度下降。同時橋體的橫截面大小也決定橋的強度,傳統(tǒng)全瓷橋的橫截面積為4X4(16)平方毫米,而氧化高可以做到前(牙)8后(牙)9平方毫米大小的橫截面,但超過兩個橋體時需要設(shè)計為9-12-9。

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噴砂與技工修改:噴沙以及使用較細粒度的研磨工具不會對氧化鋯的強度產(chǎn)生影響,但是使用超過125~150um顆粒的砂石研磨或氧化鋁噴砂則會造成強度下降; 而研磨工具顆粒缺損嚴重,造成在修復(fù)體出現(xiàn)大量的表面缺陷,此時也將會降低了氧化鋯修復(fù)體的總體強度。因此我們應(yīng)盡量避免對內(nèi)冠進行修改。

氧化鋯因不當?shù)男薷模斐傻谋砻嫒毕?/span>

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來源于DSD微笑設(shè)計

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