笑線的高低對牙齒美學修復有著重要的影響，當患者處于中位或高線時便能暴露牙齦，因此存在一定的美學風險。所以處于高位或高位笑線的患者牙齦美學形態(tài)尤為重要。
1、健康牙齦輪廓的美學形態(tài)
（1）牙齦乳頭：牙齦乳頭位于兩牙鄰接接點以下，它的存在是牙齦輪廓美學的一個重要指標。牙齦乳頭的高低是由位于其下的牙槽間隔所決定。但牙周發(fā)生炎癥或牙齒缺失，牙槽間隔隨著牙槽骨開始向根方吸收，從而導致牙齦乳頭缺損，齦側(cè)外展隙增大。
（2）對稱形態(tài)：自然界中大多數(shù)動物的身體是左右對稱的，這樣可以在前進時保持時保持平衡。人類身體的結(jié)構(gòu)和外形即遵循左右對稱原則。作為人體組織和器官的有機組成部分，牙齒和牙齦同樣應遵循對稱和健康的基本原則
（3）牙齦邊緣：牙齦邊緣取決于牙槽嵴頂與牙冠頂部的形態(tài)，多呈為扇貝形、波浪狀。可分為尖圓形、卵圓形和方圓形
（4）牙齦緣定點：是指齦緣最接近根尖方向的點。上頜前牙齦緣定點通常位于牙體長軸的遠中。下頜前牙齦緣頂點通常位于牙體長軸的中線上。
（5）牙齦平面：即牙齦頂點連線所形成的水平面，應平行于瞳孔連線和上前牙切緣平面。當唇側(cè)骨組織垂直吸收，唇側(cè)牙齦塌陷，缺牙區(qū)牙齦水平低于健側(cè)。牙齦水平連線破壞或者偏斜，從而失去平衡感，影響面部的整體美觀
（6）牙齦的顏色和質(zhì)地特征：健康的牙齦色調(diào)應呈現(xiàn)粉紅色，但不是粉紅色的牙齦就一定健康。黏膜表面點彩正常，齦緣成刀刃狀，齦乳頭充盈良好，牙齦有硬度，齦溝淺，無滲出液。牙齦美學在種植修復中只有符合以上幾點要求才能達到基本美學標準。
2、牙齦形態(tài)的變化 牙齦輪廓的美學形態(tài)是由健康的牙周組織和牙槽嵴頂形態(tài)所決定的。但是，當牙齒因疾病、排列不齊或外傷缺失后，有時會損傷周圍的牙槽骨組織，尤其是骨組織較薄的唇頰側(cè)，導致牙槽嵴不同程度的吸收，形態(tài)隨之發(fā)生改變，嵴頂高度低于對稱，形成不規(guī)則扇形。因此，牙齦輪廓形態(tài)也隨之發(fā)生改變，破壞了對稱平衡的美學效果。
所以，在拔牙的過程中要盡可能地保存骨組織與形態(tài)，以維持足夠的骨量。擁有健康、足量的骨組織和符合對稱原則的軟組織形態(tài)，是獲得理想美學效果的目標和關鍵。拔牙時可采用微創(chuàng)拔牙技術和位點保存技術，使缺牙區(qū)牙槽嵴的形態(tài)改變最小化，盡量保護牙槽嵴頂高度，以維持原有牙齦輪廓的穩(wěn)定。
來源于北京北一
