中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

牙醫(yī)—我們只有好產品

www.wd8s32w.cn

首頁合學關節(jié) 【牙科學堂】各種形態(tài)的上頜竇及內提要領

【牙科學堂】各種形態(tài)的上頜竇及內提要領

2016年02月03日17:22  人氣:-

第一圖、臨床上最常見的上頜竇類型之一(高度稍顯不足、上頜竇內干凈,提示做上頜竇內提升即可)

1.jpg

第二圖:上頜竇氣化,導致上頜竇很大,骨高度不足,但是上頜竇底平,粘膜很干凈。適合外提升或者高手可行內提升。(還有二次內提升)。

2.jpg

3.jpg

第三圖:上頜竇氣化導致上頜竇過大,上頜竇底骨質向紙張一樣薄。只適合做外提升。

4.jpg

5.jpg

第四圖:上頜竇發(fā)育不足,上頜竇底骨高度充裕,通常頰側骨壁超級厚,看下圖2.臨床上種植常不需要提升措施。(如需提升,切記頰側骨厚度過大,開窗的困難性劇增)

6.jpg

7.jpg

第五圖:上頜竇超小,往往骨高度十分充裕。

8.jpg

9.jpg

第六圖:凹陷型上頜竇,此類單顆牙缺失多見,可以內提升或者外提升,注意外提升復雜程度增加。

10.jpg


第七圖:斜坡型上頜竇底,圖中右側上頜竇就是次類型,進行上頜竇內提升較為困難。可改外提升手術。

11.jpg

第八圖:有間隔的上頜竇。上頜竇底中間有骨間隔,通常增大了上頜竇外提升開窗的困難。 北一種植老師主張開兩個小窗,有些醫(yī)生也可以開W型窗,來降低難度。

12.jpg

13.jpg

第九圖:上頜竇炎癥,提升前需要耳鼻喉科治療。

14.jpg

第十圖:上頜竇囊腫,提升區(qū)正好有囊腫,如囊腫小可不處理,直接提升或者抽出囊液減小體積后提升。如果較大,可先將囊腫摘除,三個月后提升(本例采用的就是保留囊腫的外提升已經完成兩年)

15.jpg

第十一圖:左側上頜竇囊腫

16.jpg

17.jpg

第十二圖:上頜竇穿孔,上頜竇底骨質穿孔,與口腔相通,通常因為上頜牙齒拔除醫(yī)源性因素造成,或者上頜骨炎癥破壞造成。

18.jpg

19.jpg

第十三圖:上頜竇前壁血管切跡,此類病人做外提升需主意該處血管。

20.jpg

上頜竇(maxillary sinus)解剖

位于上頜骨內,類似一個橫置的錐體,鼻腔外側壁為基底,尖端朝向顴突。通常有四壁,前壁、上壁、后壁、內壁。

上頜竇內襯粘骨膜,厚度在0.3-0.8mm之間。健康狀態(tài)下略呈藍色,且具有彈性,吸煙者的上頜竇粘膜似乎更薄,發(fā)黃且易碎。

上頜竇裂孔開口:中鼻道,有時下鼻甲的位置較低,在鼻底上方5-9mm處,上頜竇裂孔的位置也相應降低。在行上頜竇底提升術時,提升后的可用骨高度應比種植體長度大2mm以上,總高度有時可達15mm以上。粘膜剝離位置如果接近上頜竇裂孔,易造成裂孔的阻塞,妨礙上頜竇通氣引流,導致炎癥發(fā)生,因此術中注意維持上頜竇裂孔的通暢。副上頜竇裂孔的發(fā)生率在30%-40%,常見于下鼻甲和中鼻甲之間,與上頜竇裂孔一樣,也應盡量避免阻塞。

上頜竇的大小和形狀差別較大,即使同一人的左右側上頜竇也存在差異。上頜竇的容積從9.5-20ml不等,平均為14.75ml。多數(shù)情況下,上頜竇向前可達到,前磨牙牙根方,有時甚至延伸到尖牙根方,極個別人可以達到面部中線,向外側可達到甚至進入顴突,向后達到上頜骨后壁,向上達到眶底,向下達牙槽突。在多數(shù)情況下最低的凹陷位于第一和第二磨牙區(qū)域。

上頜竇骨壁沒有重要肌肉附著,故其最重要的功能刺激來自咀嚼壓力,上頜牙缺失后,作用于上頜竇的壓力降低,由于缺乏來自于牙的功能刺激,上頜竇壁逐漸變薄,吸氣時上頜竇內存在負壓作用,

氣化程度的增加能引起剩余牙槽骨吸收,使上頜竇有擴張的趨勢,某些無牙頜病例的上頜竇底高度可以與鼻底平齊。

上頜竇內提升術技術要領:

1.先鋒鉆,或者2.5mm擴孔鉆備洞至距離上頜竇底約2mm,(如何判斷已經到了距離上頜竇底2mm,請關注下一期微信訂閱號)

2.選擇上頜竇內提升專用工具逐級沖頂,最小號開始2.5mm。逐漸敲擊到欲提升高度。
3.逐級擠壓,后牙區(qū)往往骨質疏松,只需逐級擠壓,不用錘擊就能擠壓至所需高度。有時候術中只需要擴孔鉆穿透皮質骨即可,然后擠壓沖頂。因為形成密閉環(huán)境,血液產生的液壓可以使上頜竇粘膜脫離骨面。達到提升高度。
4.上頜竇內提升往往同期種植,因此要求種植體有一定的初期穩(wěn)定性, 所以擴孔時可以極差大一級,通常不需要擴孔到相應直徑級別。植入時不可以太深,因為沖頂后僅僅靠單層皮質骨固位。如果植入過深,導致初期穩(wěn)定性不佳,可能從在種植體向上頜竇脫出風險。
5.如果上頜竇提升高度僅僅需1mm,可以選擇不沖頂,不破壞上頜竇底皮質骨,只需備洞穿通上頜竇底,利用雙皮質固位,效果最佳。但是切記不要穿透上頜竇底粘膜。
6.關鍵一條:選擇上頜竇內提升病例需要選在上頜竇底比較低平,無炎癥者。不吸煙者最佳。斜坡型上頜竇底者內提升需更加注意,失敗風險增大。

來源于普潔培訓

網友熱評

推薦產品

翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
零售價:198元 品牌:上海翊山 型號:ESN-OS4按摩披肩 翊山牌爽肩寶按摩器 ,怎么緩解低頭族頸椎病? 司機肩頸病?為牙醫(yī)職業(yè)病緩解疲勞、汽車司機及低頭族必備品。肩頸按摩器哪個牌子好?全國服務熱線 029-88651307
牙模-牙科模型1.2米
牙模-牙科模型1.2米
售價:1500元, 產品特點: 1、高1.2m,高分子材料,外形烤漆,防水耐光照; 2、底部帶滑輪,便于移動; 3、可安裝光控或聲控(選配380元)。
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 午夜福利国产一级毛片 | 97久久曰曰久久久 | 免费a级| 亚洲伦| 欧美一级视屏 | 久久精品男人的天堂 | 国产成人精品999在线观看 | 一级一片免费播放 | 久久精品店 | 国产中文99视频在线观看 | 国产在线高清视频 | 成人综合婷婷国产精品久久免费 | 91在线免费公开视频 | 九九久久精品 | 亚州人成网在线播放 | 成人在线第一页 | 免费看香港一级毛片 | 亚洲伊人色 | 亚洲深夜福利视频 | 香蕉依依精品视频在线播放 | 一级黄色α片 | 美女一级毛片 | 在线播放人成午夜免费视频 | 91精品国产91热久久久久福利 | 国产精亚洲视频 | 毛片免费视频观看 | 亚洲成人免费观看 | 色偷偷在线刺激免费视频 | 日本爽快片100色毛片 | 亚洲资源在线观看 | 三级视频在线播放 | 国产毛片a| 国产日韩在线视频 | 草久免费视频 | 国产成人亚洲精品一区二区在线看 | 欧美高清日韩 | 亚洲精品一级片 | 午夜在线伦理福利视频 | 男女乱淫真视频免费观看 | 久久综合99re久久爱 | 亚洲精品高清视频 |