全瓷修復體設計總則

箱型制備會使作用力在側面角上產生應力集中點。

拱形設計可產生抗壓應力。

這種設計是古時已經證明的基本原理。

抗壓應力的形成——避免了拉伸應力。

圓邊區域內主凹口應力的出現。

由于拱形制備，無凹口應力，故應避免箱型制備。

常規制備要求

制備的基本要求：

除了保持生物活力原則外，全瓷修復體的制備以對瓷體剖面的要求為基礎。

與傳統修復方式相比，全瓷修復體的制備由于選用材料的特殊性而有所不同。

然而對臨床醫生而言常規的牙備要求仍然必須遵循：

- 制備期間充分冷卻；

- 避免高壓產熱；

- 使用切割性能應良好的制備工具；

- 先粗加工再精加工；

- 保護牙髓免受制備時的切削/研磨損害；

- 非齦下邊緣制備。

制備過程須遵守以下要求：

以病患處為主

- 為微創制備而設計的超薄修復體并不與陶瓷修復體的性能相矛盾。

- 按需要牙備，磨除量越少越好。

- 提供穩定的修復體底部結構。

- 確保旋轉自由與定位精確。

考慮牙齒特征

- 前、后牙注意定位關系（上下牙）。

- 確保所有區域內剩余牙體組織有0.7-1.0mm的厚度。

考慮材料特點

- 為結構性固位留有足夠空間，其取決于符合條件的陶瓷材料與適應癥；

- 為美學修復保留足夠空間；

考慮制作工藝要求

需與下列要求一致：

- 所用CAD/CAM系統的剖面制備要求。

- 軟件說明。

- 研磨系統軸幾何學結構。

- 最小磨具的尺寸。

全瓷修復體制備用器械

在其專業活動范圍內，每位牙醫師都對某一數量或形狀的器械形成一定偏好。

以下圖片展示的是一系列器械的選擇，經證明適合全瓷修復體制備：

圓形金剛砂涂層車針，適于制備垂直和水平深度定位槽。

分離用金剛砂車針。

尖頭金剛砂車針。Chamfer肩臺制備。

約. 70-80 μm 顆粒適合粗加工；

約. 30 μm 顆粒適合精加工

柱狀金剛砂車針，適合圓形內邊的側翼加工。Shoulder肩臺制備。

約. 70-80 μm 顆粒適合粗加工，

約. 30 μm 顆粒適合精加工

阿肯色石適合個性化形狀的精加工，因此適合研磨從斜面到圓形內邊側翼的所有幾何學形狀。

全金剛砂錐形車針，因其直徑僅為1.5mm，可確保我們的瓷體厚度最小化追求。

紡錘形車針，適用于腭側制備。

火焰形車針，適于咬合面制備。

金剛石涂層振動銼刀，適合精細制備。

制備類型

全瓷冠的肩臺（chamfer或shoulder）需要制備成內圓角的斜面或臺面，須制備寬度為1mm的全肩臺，軸向聚合角3°。從軸面到咬合面或切角的過渡必須是圓滑的，牙體表面制備光滑。使用蠟和硅橡膠材料翻取制備前信息，可以給制備提供指示（缺陷定位制備）。

齦上邊緣

齊齦邊緣

1/5