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首頁綜合病例 牙科鑲牙普及知識(shí)----鑲什么樣的假牙好?

牙科鑲牙普及知識(shí)----鑲什么樣的假牙好?

2015年07月21日10:54  人氣:-

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鑲什么樣的假牙好?

牙齒缺失后,影響咀嚼,發(fā)音等生理功能,影響面容的美觀,需要作假牙修復(fù),以盡可能地恢復(fù)這些功能。修復(fù)缺牙的方式可分為固定假牙(又稱固定橋)和活動(dòng)部分假牙。固定假牙,患者無需摘戴。而且固定橋體積小,不超出牙列范圍,不影響發(fā)音,舒適方便。固定橋所接受的咀嚼壓力的傳導(dǎo)方式,與真牙類似,咀嚼功能效果良好,現(xiàn)在應(yīng)用的烤瓷冠橋及樹脂冠橋較美觀。但由于咀嚼壓力由兩側(cè)基牙來承擔(dān),因此對(duì)缺牙的數(shù)量和基牙的條件都有一定的要求,而且工序較多,修復(fù)時(shí)對(duì)基牙的牙體組織切割損傷較大,制作較復(fù)雜,應(yīng)用受到限制。活動(dòng)部分假牙,病員可自行摘戴。假牙所接受的咬頜壓力可由基牙和牙槽嵴共同承擔(dān),是一種向基牙與牙槽粘膜共同支持的假牙。其適應(yīng)范圍廣,制作方法簡(jiǎn)便,便于修改,對(duì)基牙牙體組織切割損傷較小,易于清潔。但咀嚼功能較固定假牙較差,且體積較大,初戴有異物感,有時(shí)影響發(fā)音。

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鑒于固定假牙與活動(dòng)假牙各有優(yōu)缺點(diǎn),在選擇假牙時(shí),除應(yīng)考慮病人自己的要求外,應(yīng)按下列原則綜合考慮。選擇固定假牙時(shí)應(yīng)注意考慮:

⑴ 缺牙數(shù)目,一般固定橋及烤瓷冠橋,只限前牙缺失1-4個(gè),后牙缺失1-2個(gè)。

⑵ 任何部位的缺牙,缺牙間隙不過半者,可以固定假牙修復(fù)。如缺失牙的后端已沒有真牙做基牙,一般不做固定修復(fù)。

⑶固定假牙對(duì)留作基牙的牙要求較高,

如:

①牙冠高度適宜,形態(tài)位置正常。無傾斜移位。

②牙根應(yīng)堅(jiān)實(shí)粗狀,形態(tài)及長(zhǎng)度正常。

③齲齒、牙髓病及根尖病必須經(jīng)過治療。

④要求牙齦健康、無炎癥、牙槽骨吸收不超過牙根長(zhǎng)的1/3,結(jié)構(gòu)正常。

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⑷ 牙齒磨損不嚴(yán)重,咬合不過緊,對(duì)頜牙伸長(zhǎng)者應(yīng)先治療,降低牙冠高度后,再行修復(fù)。對(duì)深覆合,反頜者應(yīng)慎重考慮。

⑸ 缺牙間隙大小應(yīng)與基牙條件相適應(yīng),缺牙區(qū)牙槽嵴不能吸收太多,尤其是前牙。

⑹ 口腔衛(wèi)生條件差者,不宜作固定修復(fù)。

⑺年齡一般應(yīng)在20-50之間,如果年齡太小,牙冠萌出不完全,髓腔大,牙根尖部未完全形成,易影響假牙的固位,而且易使牙髓受到損傷。而年齡過大,牙齦、齒槽萎縮、牙周暴露、臨床牙冠變長(zhǎng)、冠根比例失調(diào)、牙周組織的代償機(jī)能下降,容易造成頜創(chuàng)傷,都不能作固定假牙。

⑻ 全牙列的情況。如同一牙弓內(nèi)有多處松動(dòng)、齲壞、失落的牙齒,應(yīng)全面考慮設(shè)計(jì),不宜固定修復(fù)。

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⑼全身情況差,不能合作基牙牙體預(yù)備及不能耐受口腔內(nèi)各種復(fù)雜操作者,不宜作固定修復(fù)。活動(dòng)假牙的適應(yīng)范圍較廣,絕大部分的缺牙均可用活動(dòng)假牙修復(fù)。因?yàn)樗梢岳眠h(yuǎn)離缺牙區(qū)的牙齒做基牙,易于增加基牙,又不需要磨除較多的牙體組織,也便于清潔。同時(shí)也不影響對(duì)余牙作必要的治療。活動(dòng)假牙也便于修理,但在深覆頜、深覆蓋,上前牙超頜,咬合不緊,則可選用固定假牙,效果較好。某些職業(yè)的患者對(duì)發(fā)音美觀要求較高。應(yīng)盡量采有固定假牙。

當(dāng)然,還有一類特殊的假牙:種植牙。關(guān)于種植牙,我們將單獨(dú)分篇進(jìn)行介紹。


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