二十六：樁 二十八：有患者經常問洗完牙后可以保持多久？ 我說洗牙就像洗衣服一樣,什么時候臟那要看穿衣服的怎么保養! 二十九：有的人洗牙之前咨詢：洗牙會讓我的牙齒變白么？
烤瓷牙能用多長時間？ 為什么您說您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他壽命不長？ 我會解釋一個體弱多病的人要二個正常人的扶持，當要增加基牙時，告知一個小孩去幫助一個大人會把他累倒的，小馬拉大車是不行的。 三十三：根充后做全冠的患者：為什么治療完需要全冠修復保護患牙？
三十六：楔狀缺損是怎樣形成的 橫著刷牙好比拿著一把鋸子鋸木頭，水滴都可以石穿，何況牙齒呢？ 三十七：為什么烤瓷牙有那么多個價位呢？材料有什么區別啊？
牙齒補了以后還會爛嗎？ 三十九：為什么要洗牙呢？多久洗一次呢？ 四十：總會有很多患者問做什么烤瓷牙比較好，價格怎么樣。 我是這樣比喻的，做烤瓷牙，就做裝修房子，什么材料，什么樣的地磚，什么樣的價格，美觀耐用，通常都與材料制作等有關！呵，往往這樣一說，大家也就明白了，原來烤瓷牙也有那么多種啊？ 四十一：現在無油壓縮機越來越普及了， 大家往往忽略了一個問題：無油空壓機只是壓縮空氣中無油，而含水量一點沒少，所以自己配上油水分離器是必不可少的。 四十二：牙科手機是根據頭部的大小來區分其類型的。 一般分為三種：迷你型，標準型，大頭型（也有叫大扭矩的）。 迷你型是兒童、婦女等口腔較小的患者或者后牙操作專用的，尺寸較小，在口腔內所占用的空間少，但是扭力要小一些，壽命要短一些； 大頭型則有著較大的扭力，切削時效率高，但是尺寸較大，在口腔內所占用的空間多，一般用于深度切削、打磨，壽命相對要長一些； 標準型則介于二者之間，機頭尺寸比大頭型小，比迷你型大，扭力則比大頭型小，比迷你型大。 四十三：后牙備牙不易備好 主要是操作空間和角度不好，用下邊的東東效果就好多了。 |
四十四。超充問題
工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因
1醫生根管預備過程中主尖挫和擴大針選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；
2根管預備后牙膠尖主尖選擇不當
3試尖后沒用X線確定
4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充
5根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀
主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號以下的牙膠尖做主尖了。
四十五。診所如何順利漲價：
想要持續提供出色的商品，就必須賺取適當的利潤，再將賺來的這些錢好好地提升商品的附加價值。如果一直是低端價格，導致自己腰包鼓不起了，也就沒有足夠的經濟能力引進更好的設備和材料，這樣對顧客和牙醫都是虧了。漲價可以用這幾個辦法
（1）原有的價格不變，提供更高檔的產品：比如說原來只做國產氧化鋯，現在進口的氧化鋯也做。
（2）比如說根管治療：原來7號牙收費是150元，現在收200，向顧客解釋說后牙操作費勁，一般的診所這顆牙根管治療成功率比較低。
（3）用好的材料同時提供優質服務，對麻醉單獨收費，我注射一次收費10元：對粘膜涂進口麻醉膏用進口的必蘭麻藥注射，一個成熟的牙醫幾乎可以無痛注射，這個在臨床上很受歡迎，對患者和醫生是雙贏。
（4）不知不覺就推薦便宜貨給顧客，記住：不是便宜就好，能夠滿足顧客的整體需求才是重點。假設因為某種疾病住院，必須動手術，手術費用分為10萬、7萬、3萬三種，假設越貴的越不會痛，后遺癥也越少的話，你說顧客會選擇哪一種？
(5)向需要的顧客推薦商品，不要總是鎖定要錢人：即使是有錢人，他們也不會購買自己不需要的東西，反倒是沒那么有錢的人，會想盡辦法購買自己想要的東西。比如，最近越來越常見的狀況是新婚的年輕上班族連頭期款都沒有，就以30年貸款買房子。一個人“有沒有錢”與他覺得“商品有沒有價值”之間，沒有任何因果關系。有錢人只不過是買東西時決定的速度比較快而已。
四十六。死髓牙的治療：無癥狀無瘺管死髓牙擴根要小心，
我個人的觀點：
1、只擴根管上2/3，千萬不要超出根尖孔，超出根尖孔是術后腫脹的主要原因，封FC棉球一周復診。
2、時間忙也可以采用清理髓腔后不動根管直接封FC棉球3-5天，復診再常規預備根管。
3、無癥狀有瘺管死髓牙，特別是1---5號牙，可以大膽擴，預備后，封FC棉球在根管不要過深，5~7天再復診，6~8要稍微小心點，原因是多根管，引起瘺管的是其中一根，預備過急容易引起急性根尖炎。
4、急性根尖周炎（包括慢性根尖周炎急性發作），打開后滲出多擴開根管引流，同時口服替硝唑等藥物，國外醫學者認為滲出不是很多盡量不要開放治療。
四十七。 硅橡膠初印記錄咬合關系：碰到一些比較特殊的情況，一般的蠟片咬不準，我在臨床中使用普通的硅橡膠，效果不錯。
四十八。用注射法取模。
臨床印模不準確是造成修復體失敗的一個重要原因，這是因為取模時存在氣泡、齦緣不夠清楚、模型上不光滑有瘤。強烈推薦使用注射法取模，注射器可以把印模材直接注射到鄰面和齦溝內，注射時壓力較大，不易產生氣泡。應用注射法制取印模時應注意，傳統法取模時時間較為充足，而注射法必需在注射完畢后，快速放入托盤，這樣印模料不易分離 ，否則材料提前凝固造成取模失敗。為了獲取充足的操作時間在夏天最好用進口的印模材，加冷水調拌也能延長操作時間。
四十九。這是根管治療時常用的方法，
小小橡皮標用途大，細心的牙醫一看就明白是怎么用得，這些小技巧用好了根尖狹窄就不易被破壞了。
五十。烤瓷顏色做的色差大了再拍照片要做到三合一，
（鄰牙、烤瓷牙、比色板）這樣技工在改色的時候才能做得更好。
五十一。用硅橡膠試全瓷冠等內冠是否合適。
五十二。G鉆用來處理根管的上端，
常規用32mm的，28mm雖然在后牙操作方便，但因工作端較短、柔性差，所以只要顧客的張口度正常，盡量用32mm的。
五十三。活動橋修復游離端效果不好
后牙的殘根可以這樣處理
固定橋修復：
五十四。前牙唇面的釉質層完整的話盡量保留
只要齲壞去盡，釉質層用探針稍加壓杵不碎就保留它。能保留一個完整的唇面，在加上完美的配色，前牙的美觀較易保障，樹脂充填也更容易。書上說無基釉要去掉的，在這里不適用。
五十五。用根測儀測量已戴金屬或烤瓷冠套的牙齒的根長
吸干根管內水分，在擴大針上三分之一段卷上干棉捻，不要太厚，以利橡皮指示墊的適當挪動，將擴大針插入根管，常規測量，可得準確顯示。
五十六。干髓術后殘髓炎的原因：
1.失活不全既封干髓劑，根管內有探痛。
2.冠髓未去凈，髓室頂未去干凈等髓室內有殘髓。
3.根髓未處理好，把根管口內約1MM根髓去除。
4.根髓不干燥或出血減低了干髓劑的效果。
5.干髓劑過稀，置干髓劑后墊底，粘固粉推壓干髓劑移位。
6.干髓劑過少，未達到保留根髓的四分之一。
7.配制的干髓劑放置時間過長，療效降低。
8.失活后進行FC浴1分鐘。
9.干髓劑完全覆蓋根管口，如上下六一般4個根管口。
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