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牙科醫生說說 “爛神經”和“根管治療”

2015年07月27日13:39  人氣:-

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在口腔科日常的診療工作中,經常會遇到以牙痛來就診的患者,他們的牙齒不僅遇冷遇熱會疼,而且有的時候會有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫生經過診斷后通常會說:“您的這顆牙齒需要爛神經了。”也有可能會聽到醫生說:“您的這顆牙齒需要做根管治療”。

那么,究竟什么是“爛神經”和“根管治療”呢?它們有什么不同之處呢?為什么需要采用這樣的治療方式來解除牙痛呢?要回答這些問題,就要首先從牙齒的結構談起。

牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的,但是其內部卻是一個空腔,里面分布著許多血管和神經,我們將內部這些柔弱的組織稱為“牙髓”。當牙髓發生炎癥的時候,就會引發疼痛,稱之為“牙髓炎”。在過去,對于這種牙髓炎采用的治療方法是:將牙齒鉆開,使用藥物將牙齒內部發炎的牙髓“爛掉殺死”,從而緩解疼痛,這就是俗稱的“爛神經”。可見,“爛神經”這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,這種治療方法已經基本上被淘汰了。現代普遍采用的是“根管治療”的方法。

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前面我們講過,牙齒內部實際上是一個空腔,這個空腔我們稱之為“根管系統”。同單純的“爛神經”相比,“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”,還要將牙髓從“根管”中清除出來,然后要進行徹底清理和嚴格消毒,并用人工的充填材料將“根管”嚴密填塞。這就是所謂的“根管治療”。一個“根管治療”做得是否完善,會在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且,不僅僅是對于牙髓炎,牙齒的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治療的方法才能得到治愈。從傳統的根管治療三部曲(即根管預備、根管消毒和根管充填)來講,一般的根管治療需要三次。但是這僅僅是理論上的情況,實際上因患者而異,因牙而異,因醫生的技術水平而異。現代根管治療技術有了飛躍性的發展,有些根管治療甚至可以一次完成。

隨著口腔健康知識的不斷普及,廣大人民群眾對于口腔治療認識的逐步提高,相信“爛神經”一詞終有一天會淡出我們的視野,而規范的“根管治療”將能被更多的患者理解和接受。


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