第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械的消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
第三條開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，必須將口腔診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，確保消毒效果。
第四條各級地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督管理。
第二章基本要求
第五條開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。
第六條從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標準預(yù)防的原則，嚴格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。
第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：
一、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
四、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。
六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當做好個人防護工作。
第八條醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當戴護目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當嚴格洗手或者手消毒。
醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當更換一付手套并洗手或者手消毒。
第九條口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
第十條口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。
第三章消毒工作程序及要點
第十一條口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。
第十二條口腔診療器械清洗工作要點是：
一、口腔診療器械使用后，應(yīng)當及時用流動水徹底清洗，其方式應(yīng)當采用手工刷洗或者使用機械清洗設(shè)備進行清洗。
二、有條件的醫(yī)院應(yīng)當使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當采用超聲清洗。
三、清洗后的器械應(yīng)當擦干或者采用機械設(shè)備烘干。
第十三條口腔診療器械清洗后應(yīng)當對口腔器械進行維護和保養(yǎng)，對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。
第十四條根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。
采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時。
第十五條牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，
首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或者采用環(huán)氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅菌。
對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應(yīng)當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。
第十六條每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。
第十七條口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒；每日定時通風(fēng)或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
第四章消毒與滅菌效果監(jiān)測
第十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。
滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。
第十九條新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。
在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。
滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進行一次生物監(jiān)測。
第二十條采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的，應(yīng)當進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測；采用裸露方式進行壓力蒸汽滅菌的，應(yīng)當對每次滅菌進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，按要求定期進行生物學(xué)監(jiān)測。
第二十一條使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。
濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應(yīng)當每周監(jiān)測濃度。
微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
第五章附則
第二十二條本規(guī)范自2005年5月1日起施行。
原《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）及其它與本規(guī)范不一致的規(guī)定以本規(guī)范為準。
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