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首頁牙周防治 一例口腔醫學院牙周病學的病例分析

一例口腔醫學院牙周病學的病例分析

2016年06月12日17:25  人氣:-

病例:患者,XXX,女,42歲。

主訴:左上后牙頰側牙齦腫脹三月

現病史:三月前發現左上后牙頰側牙齦腫脹前來綜合科就診,診斷為 4 "慢性根尖炎",經根管治療、樁核冠修復后1月,牙齦仍有腫脹感、瘺管不愈且少量流膿,輕度咬合不適。牙體轉診要求牙周治療。10年來患者常有刷牙出血現象,偶有自發出血,可自行止住。無明顯牙齒松動。否認咬硬物史、夜磨牙習慣。未做過牙周治療。數年前雙側下后牙因齲拔牙。

平時每天刷2次牙,橫刷+豎刷,否認不良習慣。

既往史:曾在外院補牙、拔牙。

家族史:無特殊。

全身情況:健康。

檢查:4 菌斑中量(PLI: 2),牙石(++)。

頰側牙齦相應于根中部可見瘺管,周圍齦腫脹,輕壓少量溢膿。

瘺管處尖探針探入可達根面,略有粗糙感。

PD 頰側正中10mm,窄而深,袋口緊,附著喪失9 mm。探與瘺管相通,鄰面及腭側PD 3-4 mm,樁核冠,未粘合,正中咬合輕度早接觸。松動 Ⅰ°全口口腔衛生較差,PLI: 2,牙石(++)

余牙牙齦色紅,質軟,齦緣圓鈍,BI:2-4, PD:3-7 mm,以后牙為重,附著喪失0-7 mm;部分牙齦退縮0-3 mm

6 6

6 6 FI: 1-2,個別后牙松動Ⅰ°

8 7 7 殘根

875 78 缺失

彩幻及X片:

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