牙列缺失
本單元內(nèi)容也十分重要，是考試出題大戶，分析歷年真題，我們可以得出以下側(cè)重知識點(diǎn)加以認(rèn)真掌握：①無牙 的解剖標(biāo)志及分區(qū)；②對于頜位關(guān)系的確定的方法；③戴牙后的問題及處理，需要掌握如何去解決；④掌握全口義齒的排牙原則。
熟悉牙列缺失后組織改變，全口義齒固位與穩(wěn)定的因素，選磨調(diào) 的原則。
了解無牙頜修復(fù)前的準(zhǔn)備于印模制取，了解全口義齒的試戴與初戴應(yīng)注意的問題。
一、病因及影響
（一）牙列缺失的病因
齲病、牙周病，老年人生理退行性改變導(dǎo)致牙松動脫落，還有由全身疾病、外傷、不良修復(fù)體引起。
（二）牙列缺失后的組織改變
1．骨組織的改變（2005）
（1）牙周病與牙槽骨吸收：
初期牙槽骨明顯吸收。牙槽嵴吸收速率在牙缺失后前3個月最快，6個月后吸收速率顯著下降，拔牙后2年吸收速度趨于穩(wěn)定在每年約0.5mm水平。
（2）骨質(zhì)密度與牙槽嵴吸收：
上牙槽吸收方向是向上向內(nèi)，而下牙槽吸收方向是向下前和向外。總的趨勢看，上下頜前牙區(qū)吸收速率快，而后牙區(qū)、腭穹窿、上頜結(jié)節(jié)、下頜磨牙后墊改變最少。
2．軟組織的改變
唇頰溝與舌溝間隙變淺，唇頰部向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度差，面部皺紋增多，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1/3距離變短，面容顯衰老狀。黏膜變薄變平，舌體變大。
3．顳下頜關(guān)節(jié)的影響
耳鳴，關(guān)節(jié)彈響等顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥（2005）。
二、治療設(shè)計(jì)和方法選擇
（一）無牙頜的解剖標(biāo)志（2004）
1．牙槽嵴
上下頜牙槽嵴將整個口腔分為口腔前庭和口腔本部。
2．口腔前庭
從前到后有以下解剖標(biāo)志。
（1）唇系帶：
全口義齒唇側(cè)基托應(yīng)形成相應(yīng)切跡。
（2）頰系帶：
亦要形成切跡。
（3）顴突：
基托邊緣應(yīng)做緩沖。
（4）上頜結(jié)節(jié)：
上頜義齒的頰側(cè)翼緣應(yīng)充滿在此間隙（2005）。
（5）頰側(cè)翼緣區(qū)（2003）：
外界是下頜骨外緣，內(nèi)側(cè)是牙槽嵴的頰側(cè)斜坡，前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊，基托可有較大范圍伸展。
（6）遠(yuǎn)中頰角區(qū)：
受咀嚼肌限制，基托不能較多伸展（2003、2005）。
3．口腔本部
（1）切牙乳突：
義齒基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖；上頜中切牙的參考標(biāo)志，兩個上頜中切牙交界線應(yīng)以切牙乳突為準(zhǔn)，上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點(diǎn)前8～10mm，上頜兩側(cè)尖牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突中點(diǎn)前后1mm范圍內(nèi)。
（2）腭皺：
有輔助發(fā)音作用。
（3）上頜硬區(qū)：
基托組織面緩沖，防壓痛、左右翹動或折裂。
（4）腭小凹：
上頜全口義齒后緣一般在腭小凹后2mm處（2003、2005）。
（5）顫動線：
前顫動線在硬軟腭連接區(qū)（2005），約翼上頜切跡與腭小凹連線上，后顫動線在軟腭腱膜和軟腭肌連接區(qū)，前后顫動線之間作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。寬2～12mm，平均8.2mm，后堤區(qū)有3種類型，腭穹窿高的固位差，平坦的固位好。
（6）腭穹窿。
（7）翼上頜切跡：
上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。
（8）舌系帶：
基托應(yīng)形成切跡。
（9）舌下腺：
此區(qū)義齒基托邊緣不應(yīng)過長。
（10）下頜隆突：
基托組織面應(yīng)緩沖，過分突出應(yīng)手術(shù)后再制作義齒。
（11）下頜舌骨嵴：
基托組織面緩沖，以免壓痛。
（12）舌側(cè)翼緣區(qū)：
下頜全口義齒固位重要部位，基托應(yīng)伸長。
（13）牙后墊：
下頜全口義齒后緣應(yīng)止于磨牙后墊的前1/3～1/2處。作為指導(dǎo)人工牙排列，下頜第一磨牙應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高。垂直看磨牙后墊決定下頜 平面位置；前后看，下頜第二磨牙位于磨牙后墊前緣；頰舌向看，下頜后牙舌尖位于由磨牙后墊頰面、舌面向前及下頜尖牙近中面形成一個三角形（2005）。
（二）無牙頜的分區(qū)
1．主承托區(qū)
垂直于 力受力方向區(qū)域，包括：全部牙槽嵴頂、腭部穹窿區(qū)、頰棚區(qū)。
2．副承托區(qū)
與 力受力方向成角度區(qū)域，包括：上下頜牙槽嵴頂?shù)拇健㈩a和舌腭側(cè)（不包括硬區(qū)）。
3．邊緣封閉區(qū)
義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。
4．緩沖區(qū)（2003、2005）
無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
（三）全口義齒的固位和穩(wěn)定
1．全口義齒固位原理
（1）吸附力：
指兩種物體分子之間相互的吸引力，包括不同分子間的附著力和同分子間的內(nèi)聚力。基托和黏膜之間接觸面積越大，越密合；唾液黏稠度高，流動性小，吸附力也就越大。
（2）表面張力：
與義齒基托的覆蓋面積、基托與黏膜的密合程度及唾液的黏稠度有直接關(guān)系。
（3）大氣壓力（2003、2004、2005）：
基托和黏膜間緊密結(jié)合，形成負(fù)壓，基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)，義齒固位力也越大。
2．影響全口義齒固位的有關(guān)因素
（1）頜骨的解剖形態(tài)：
頜弓寬大、牙槽嵴高而寬，腭穹窿高而深，系帶附麗距牙槽嵴頂遠(yuǎn)，則基托面積大，固位好。牙槽突如上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜舌翼區(qū)等部位的倒凹也有利于義齒固位。
（2）黏膜的性質(zhì)：
黏膜厚度適宜，有一定彈性和韌性，利于義齒固位。
（3）基托的邊緣：
上頜，基托唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)伸到唇、頰溝；唇、頰系帶基托邊緣應(yīng)作切跡；基托邊緣延伸到上頜結(jié)節(jié)頰間隙內(nèi)；基托后緣應(yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上并形成后堤；義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到翼上頜切跡。下頜，基托唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)伸到唇、頰溝，舌側(cè)邊緣伸到口底；唇、頰、舌系帶處邊緣作切跡；基托后緣止于磨牙后墊前1/3～1/2處；義齒基托邊緣應(yīng)圓鈍與黏膜皺襞緊密接觸。
（4）唾液的質(zhì)和量：
唾液的黏稠度高，流動性小，可加強(qiáng)義齒的固位。
3．影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素
①良好的 關(guān)系；
②合理的排牙；
③理想的基托磨光面形態(tài)。
（四）單頜全口義齒
1．修復(fù)特點(diǎn)
（1）無牙頜的頜弓變化與對頜牙弓不協(xié)調(diào)。
（2）自然牙列的 曲線很少符合全口義齒平衡 的要求。
（3）天然牙和無牙頜的負(fù)荷能力相差較大。
（4）患者保留對頜牙列容易保持原有咀嚼習(xí)慣。
2．修復(fù)原則
（1）盡可能改善對頜牙的 曲線。
（2）排牙時，要優(yōu)先考慮單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定。
（3）減小 力，要盡量擴(kuò)大基托面積，根據(jù)情況，人工牙減數(shù)減徑。
（4）基托需要采用增加強(qiáng)度的措施。
3．修復(fù)方法
（1）上頜半口義齒：
①調(diào) ；
②取功能性印模；
③排牙（可將上頜前部 平面適當(dāng)上提）；
④上頜基托要采取增加強(qiáng)度的措施（如增加金屬網(wǎng)）。
（2）下頜半口義齒：
①調(diào)磨上頜個別過長牙，尖銳牙尖及銳利邊緣，減小側(cè)向 力；
②取良好功能性印模；
③排列人工牙使 力集中在牙槽嵴上；
④形成良好的磨光面外形，以利于下頜半口義齒的穩(wěn)定。
三、治療步驟
（一）無牙頜的口腔檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備
1．病史采集
（1）主觀要求：
患者希望義齒達(dá)到的效果，對義齒修復(fù)的過程、價(jià)格、效果的理解。
（2）既往牙科治療情況：
缺牙原因、缺牙時間長短、口腔修復(fù)歷史、既往義齒使用情況。
（3）年齡和全身健康情況：
年齡大影響骨和組織愈合，影響適應(yīng)能力，全身疾病影響大。
（4）性格和精神心理情況：
影響義齒適應(yīng)和滿意。
2．口頜系統(tǒng)的檢查
（1）頜面部是否對稱，唇豐滿度，面部比例是否協(xié)調(diào)，顳下頜關(guān)節(jié)及下頜運(yùn)動是否正常。
（2）牙槽嵴吸收的穩(wěn)定程度。
（3）頜弓的形狀和大小，頜間距離的大小。
（4）上下牙弓的位置關(guān)系，包括水平關(guān)系和垂直關(guān)系。
（5）口腔軟組織的檢查：上下唇系帶的位置，肌肉及系帶的附著點(diǎn)，舌體的大小。
（6）腭穹窿的形狀。
（7）對舊義齒的檢查。
3．修復(fù)前的外科處理
（1）骨組織修整：
去除尖銳的骨尖、骨突和骨嵴，以對固位穩(wěn)定有幫助，義齒戴用舒適為保存原則。上頜結(jié)節(jié)，兩側(cè)均突出，可選擇結(jié)節(jié)較大一側(cè)外科修整。下頜隆突，過大形成大倒凹應(yīng)外科修整。
（2）軟組織修整：
唇、頰溝加深，增強(qiáng)固位。唇、頰系帶成形。增生的黏膜組織修整。
（3）松軟牙槽骨。采用個別托盤，制取精確印模。
4．全口義齒與種植全口義齒
選擇種植全口義齒要考慮患者的要求，患者的口腔條件及患者的全身情況。
（二）全口義齒的印模和模型
1．全口義齒印模（2003）的分類
（1）根據(jù)取印模的次數(shù)，可分為一次印模法和二次印模法。
（2）根據(jù)取印模時患者張口或閉口，可分為開口式印模和閉口式印模。
（3）根據(jù)取印模時是否對黏膜造成壓力，分為黏膜靜止式印模和黏膜運(yùn)動式印模。
2．取印模的方法（2005）
（1）取印模前的準(zhǔn)備：
調(diào)整椅位，選擇托盤，調(diào)拌印模材。
（2）取初印模：
肌功能整塑。
（3）制作個別托盤，用室溫固化塑料，邊緣比預(yù)先功能邊緣短1～2mm，唇、頰、舌系帶留出足夠空間，后堤區(qū)放在軟腭處超過顫動線2～3mm（2001），下頜還要包括磨牙后墊和頜舌骨線。
（4）邊緣整塑。
上頜一般分段進(jìn)行，即唇側(cè)區(qū)、左右頰側(cè)區(qū)和后堤區(qū)，下頜還要舌側(cè)修整，分為舌前部、左右側(cè)三區(qū)進(jìn)行。
（5）取終印模。
3．印模的要求
①組織受壓均勻；
②適當(dāng)擴(kuò)大印模面積；
③采取功能性印模；
④保持穩(wěn)定的位置。
4．模型
模型邊緣厚度以3～5mm為宜，模型后緣應(yīng)在腭小凹后不少于2mm，下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于10mm。模型可采用圍模灌注法和一般灌注法。
（三）全口義齒頜位關(guān)系的確定及上 架
用 托來確定并記錄面下1/3的高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時的上下頜位置關(guān)系。以便在這個位置上用全口義齒來重建無牙 病人的正中 關(guān)系。 托是由 堤和基托組成。
1．確定垂直距離的方法（2004）
（1）利用息止頜位垂直距離減去息止 間隙（2001），一般測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2～3mm，可作為垂直距離的數(shù)據(jù)。
（2）瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法，要求兩眼平視測量。
（3）面部外形觀察法：
咬合為正中 位時，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度，面部下1/3與面部的比例協(xié)調(diào)。
2．垂直距離恢復(fù)不正確的影響
（1）垂直距離恢復(fù)得過大：
上下唇不能閉合，頦唇溝變淺，肌肉張力增加，進(jìn)食和說話出現(xiàn)后牙相撞聲，義齒容易脫位，久而久之會加速牙槽嵴的吸收。
（2）垂直距離恢復(fù)得過小：
面部下1/3距離減小，口角下垂，鼻唇溝變淺，頦部前突，咀嚼緊張度減低，咀嚼時用力較大（2001、2003、2004、2005）。
3．確定水平頜位關(guān)系方法
①哥特式弓描記法（2003、2004、2005）；
②直接咬合法，可以采用卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法；
③肌監(jiān)控儀法。
4．確定垂直距離和正中關(guān)系位記錄的操作步驟（2005）
（1）上頜 托的制作：
基托的制作，厚度大約2mm。 堤的制作，要求 平面前部在上唇下緣以下露出約2mm，與瞳孔連線平行，后部側(cè)面觀與鼻翼耳屏線平行。唇面要襯托出上唇，使上唇豐滿而自然，然后修整 平面的寬度，前牙區(qū)約6mm，后牙區(qū)8～10mm。在 平面上相當(dāng)于后牙處，左右側(cè)分別削出前后兩條不平行的溝，深約3mm，以便做上下 堤咬合時的標(biāo)記，上頜 托后部的中線處固定一個直徑約5mm蠟球。
（2）下頜 托的制作及正中關(guān)系記錄：
患者放松端坐，將上 堤戴入口中，烤軟的蠟條放于下頜托上，趁軟放入口中，引導(dǎo)下頜后退咬合在適合垂直距離，即告完成。
（3）核對頜位記錄
①檢查垂直距離是否合適，發(fā)M音檢查下頜息止 位，發(fā)S音確定最小發(fā)音間隙。
②檢查正中關(guān)系是否合適，咬合時兩側(cè)髁突向后撞擊力是否等量，兩側(cè)顳肌是否等量收縮（2003、2005）。
③檢查 平面是否合適，兩側(cè)等高，后牙區(qū)應(yīng)等于或略低于舌背表面和舌側(cè)緣處。 平面的遠(yuǎn)中延長線應(yīng)約等于磨牙后墊1/2處的高度。
（4）在 堤唇面畫標(biāo)志線：
中線、口角（2003）、唇高線（2003、2005）和唇低線。
（四）全口義齒人工牙的選擇和排列
排牙的基本目的：
達(dá)到咀嚼和發(fā)音的功能要求，恢復(fù)患者有個體特征的盡可能自然的外觀，保存剩余組織結(jié)構(gòu)。
1．選牙
（1）質(zhì)地：
塑料牙、瓷牙。
（2）形態(tài)、色澤和大小。
①前牙：
兩側(cè)口角線之間 堤唇面弧度為上前牙的總寬度。參照唇高線至 平面的距離為上中切牙切2/3的高度。下唇線至 平面的距離確定下中切牙1/2的高度。形態(tài)與患者面部形態(tài)協(xié)調(diào)一致。顏色參考患者的皮膚顏色，性別和年齡。
②后牙：
后牙顏色與前牙協(xié)調(diào)一致。后牙 面形態(tài)根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低進(jìn)行選擇：解剖式牙尖，半解剖式牙尖和非解剖式牙尖（2004）。
2．排牙原則
（1）美觀原則（2005）
牙列弧度要與頜弓型一致。
上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度。
上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8～10mm；年輕人上尖牙頂連線通過切牙乳突中點(diǎn)，老年人上尖牙連線與切牙乳突后緣平齊；上尖牙唇面通常與腭皺側(cè)面相距10.5mm±1mm；上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露出少。
牙排列要體現(xiàn)患者個性。一般淺覆 和淺覆蓋，切導(dǎo)與 平面的交角接近15°為宜（2003）。
（2）組織保健原則：
人工牙排列在中性區(qū)，不妨礙舌、唇、頰肌活動；平面平分頜間距離，高度位于舌側(cè)外緣最突出處或略低；后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上；具有平衡 ； 力盡可能垂直傳導(dǎo)到牙槽嵴上。
（3）咀嚼功能原則：
人工后牙要有最廣泛的接觸，尖窩關(guān)系穩(wěn)定（2001）。
3．排牙的具體方法（2003、2005）
（1）前牙注意（2005）：
①患者口內(nèi)調(diào)整合適同意后排牙，體現(xiàn)個性特征；
②上頜前突、下頜后縮患者加大覆蓋；
③下頜前突、上頜后縮患者盡量排正常 或?qū)θ校?/p>
④切導(dǎo)斜度為15°為宜；
⑤下前牙排列可排好上前牙后進(jìn)行。上頜中切牙切端和尖牙牙尖與 平面接觸，上頜側(cè)切牙離 平面1mm，下頜前牙高出 平面1mm。
（2）后牙注意：
①功能尖（下第一前磨牙頰尖，上第二前磨牙舌尖，上磨牙近中舌尖）需排在牙槽嵴連線上；
②任何方向水平運(yùn)動，所有非功能尖不能有咬合干擾；
③牙槽嵴良好，上下頜關(guān)系正常，后牙排列應(yīng)對稱；
④后牙與 平面接觸的牙尖有：上頜第一前磨牙頰尖、上頜第二前磨牙頰舌尖、上頜第一磨牙近中舌尖；
⑤上頜第二前磨牙近遠(yuǎn)中和頰舌向都直立。
（五）全口義齒的初戴
1．義齒就位：組織面有無小瘤及過大的倒凹。
2．檢查義齒的平穩(wěn)度：有無翹動及原因。
3．檢查基托：邊緣伸展，磨光面外形。
4．檢查 位關(guān)系：下頜后退，下頜偏斜，前牙開 。
5．檢查 關(guān)系：正中、前伸、側(cè)方有無早接觸或干擾 。
6．檢查有無疼痛。
7．選磨（2005、2006、2007、2009）。
（1）選磨正中 早接觸（2003）：
選磨早接觸支持尖（上后牙舌尖和下后牙的頰尖）相對應(yīng)的近遠(yuǎn)中邊緣嵴和中央窩。
（2）選磨側(cè)方 的 干擾：
工作側(cè)：上后牙頰尖的舌斜面和下后牙舌尖的頰斜面。平衡側(cè)：上后牙舌尖的頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面。原則：單頜少量多次，消除尖牙干擾。
（3）選磨前伸 的 干擾。前牙叩齒，前牙接觸后牙不接觸：選磨下前牙唇斜面為主；前牙叩齒，后牙接觸前牙不接觸：選磨上后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面或下后牙頰尖的近中斜面，達(dá)到前后牙三點(diǎn)接觸為止。
（4）修整。
8．給患者戴牙指導(dǎo)：
①增強(qiáng)使用義齒的信心；
②糾正不良的咬合習(xí)慣；
③進(jìn)食問題；
④保護(hù)口腔組織健康；
⑤義齒的保護(hù)。
四、修復(fù)體戴入后的問題及處理
（一）全口義齒初戴后可能出現(xiàn)的問題和處理
1．疼痛（2001、2004、2005）
（1）組織面局部緩沖不足，相應(yīng)部位緩沖處理。
（2）基托邊緣伸展過長過銳，系帶處未切跡，基托邊緣處理。
（3）咬合早接觸或干擾 問題，選磨調(diào) 。
（4）義齒不穩(wěn)定：正中 位關(guān)系不正確，由早接觸點(diǎn)引起；人工牙排列位置不正確；側(cè)方 牙間有干擾；連續(xù)性壓痛可能是 關(guān)系錯誤。針對不同病因做相應(yīng)處理。
（5）垂直距離過高，重新排牙降低垂直距離。
2．固位不良（2004、2005、2006、2007、2008、2009）
（1）休息狀態(tài)脫落，可能基托組織面部密合，邊緣伸展不夠，邊緣封閉不好引起。重襯或重做。
（2）張口說話打呵欠脫落，可能基托邊緣過長，邊緣緩沖不夠影響系帶活動，人工牙排列位置不當(dāng)。修整邊緣，排牙不當(dāng)應(yīng)重做。
（3）咀嚼食物脫落，可能 不平衡，牙尖有干擾。選磨調(diào) 。
3．發(fā)音障礙（2004、2005）
人工牙排列太靠舌側(cè)，后部牙弓狹窄，舌活動受限：重新排牙，修改下頜舌側(cè)基托。上頜腭側(cè)基托前部腭面太光滑：磨光面加腭皺。
4．惡心
上頜義齒后緣伸展過長引起則磨短；上下前牙尖接觸而后牙未接觸，義齒后端翹動引起則調(diào) ；后緣基托過厚擠壓舌引起可磨薄。
5．咬頰、咬舌
后牙缺失時間長，兩頰向內(nèi)凹陷，舌體變大造成，可觀察，必要加厚頰側(cè)基托。后牙排列超 過小，解決咬頰可磨改上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面；解決咬舌磨改上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面。頰部軟組織被基托夾住，可將基托磨薄，增加上下基托間空隙。
6．咀嚼功能不好（2001）
上下牙接觸面積小，可增加接觸面積，形成尖凹解剖外形和食物排出道；垂直距離不夠，需增加義齒高度，則需重新排牙。
7．心理因素的影響
醫(yī)生仔細(xì)檢查義齒，耐心解釋；患者積極使用，耐心適應(yīng)。
（二）全口義齒的修理和重襯
1．基托折裂和折斷（2001）的修理
（1）原因
①不慎將義齒掉到地上造成唇側(cè)或頰側(cè)基托折斷。
②由于 力不平衡造成義齒折斷。兩側(cè)后牙排在牙槽嵴頂外側(cè)，咬合時以牙槽嵴為支點(diǎn)或上頜硬區(qū)為支點(diǎn)，造成義齒縱裂。
③前伸 、側(cè)方 不平衡，牙尖早接觸造成基托折斷或折裂。由于牙槽嵴吸收，基托組織面與組織間不密合，義齒有翹動而折裂。
（2）修理方法
①唇、頰側(cè)基托折斷的修理：
先粘固，灌注模型，然后兩邊磨去一部分，義齒在模型上修理。
②上下頜義齒折斷的修理：
同上，但需要磨除后裝盒，包埋完成。
2．人工牙折斷或折裂
人工牙是塑料牙，可將人工牙及舌側(cè)基托磨除，保留唇側(cè)齦部基托；瓷牙可在斷牙周圍加熱，塑料變軟后將牙撬出。修補(bǔ)牙過多，得排牙，按常規(guī)方法修復(fù)。
3．全口義齒重襯（2004）
（1）直接法重襯：
義齒刷洗干凈，組織面均勻磨去1mm，磨光面及牙面涂凡士林，組織面及周緣涂單體，口腔組織面涂液體石蠟，將調(diào)和好的室溫固化塑料（黏絲期）放置在義齒組織面上，戴入義齒，引導(dǎo)患者各種 位并做功能性運(yùn)動，自凝塑料變硬時，義齒從口內(nèi)取出，去掉表面多余塑料，浸泡溫水中3～5min，邊緣及表面磨光，戴入患者口內(nèi)檢查固位、穩(wěn)定及咬合。
（2）間接法重襯：
適用義齒基托邊緣短，組織面和組織之間不吻合而重襯的面積較大，患者對自凝塑料過敏者。
（3）自凝軟襯材料重襯：
材料無刺激性，具有彈性柔軟性，適用于刃狀牙槽嵴和黏膜較薄的無牙頜患者。不宜拋光，材料易老化。
來源：口腔醫(yī)學(xué)生
