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牙排列和牙合異常狀況健康調查與檢查方法

2015年10月26日11:58  人氣:-

牙排列和牙合異常狀況

1 檢查內容

牙排列和牙合異常狀況檢查包括DAI指數和唇腭裂檢查,DAI指數檢查內容包括前牙和前磨牙缺失、切牙段擁擠、切牙段間隙、中切牙間隙、前牙排列不齊、前牙覆蓋、前牙開牙合、磨牙前后關系。

2 檢查器材

平面口鏡、CPI探針、鑷子、一次性醫用清潔手套、照明燈。

3 檢查方法

檢查者在人T光源下,以視診為主,結合CPI探針進行測量的方式進行。

4 評判標準和記錄代碼

4.1 前牙和前磨牙缺失

記錄上下頜前牙和前磨牙缺失總數。檢查上下頜前牙和前磨牙的缺失情況,記錄缺牙總數。了解所有前牙缺失原因是否因美觀原因而拔牙,若缺牙后間隙已關閉,或乳牙滯留而繼承恒牙未萌,或缺失的前牙和前磨牙已做固定修復,則不記為缺失牙。

4.2切牙段擁擠

包括上頜和下頜切牙段的擁擠情況。上下頜兩側尖牙之間的間隙不足以容納4顆正常排列的切牙,切牙扭轉或錯位于牙弓之外。對于4顆切牙排列整齊但兩側的1顆或2顆尖牙錯位的情況,則不記錄切牙段擁擠。若上頜和下頜均不存在切牙段擁擠,則記為“不擁擠”;若上頜或下頜存在切牙段擁擠,則記為“一段擁擠”;若上頜和下頜均存在切牙段擁擠,則記為“兩段擁擠”;若有疑問,以低標準記分。切牙段擁擠的記錄代碼見表16。

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4.3切牙段間隙

包括上頜和下頜切牙段間隙的情況。上下頜兩側尖牙之間的間隙超過4顆切牙的正常排列所需,則出現間隙。如果一顆或多顆切牙的鄰面沒有牙間接觸,此段記錄為切牙段間隙。對于乳牙剛脫落繼承恒牙即將萌出而出現的間隙,不記錄為切牙段間隙。若上頜和下頜均不存在切牙段間隙,則記為“無間隙”,若上頜或下頜存在切牙段間隙,則記為“一段有間隙”,若上頜和下頜同時存在切牙段間隙,則記為“兩段有間隙”,若有疑問,以低標準記分。切牙段間隙狀況的記錄代碼見表17。

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4.4 中切牙間隙

指兩顆上頜恒中切牙在正常接觸點相離開的最小距離,可按兩中切牙近中面之間最短的距離(mm)記錄。

4.5 前牙排列不齊

前牙排列不齊指上下頜前牙扭轉、錯位排列于正常牙弓之外。用CPI探針分別測量上下頜4顆切牙中偏離正常牙弓排列的最大量。測量時探針與牙合平面平行,與正常牙弓線垂直,探針的頂端置于最舌向突jLH或扭轉的牙的唇面,根據CPI探針的刻度,可以估算出牙排列不齊的毫米數,以最接近的毫米數作為前牙排列不齊的記分,此項記錄上下前牙排列不齊的最大量。前牙排列不齊可以有前牙擁擠或者不擁擠,如果4顆切牙正常排列的間隙足夠且仍有牙扭轉或錯位,按前牙排列不齊記分,不按切牙段擁擠記分。上下頜前牙分別檢查記分,如果存在側切牙遠中面排列不齊也應記錄(圖7)。

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4.6 覆蓋

覆蓋包括前牙覆蓋和前牙反覆蓋。指在牙尖交錯位(正中頜位)測量切牙間的水平距離。

測量時,CPI探針與牙合平面平行。測量覆蓋時,測量最突出的上切牙切緣至相應下切牙唇面之間的距離,以最接近的毫米數作為前牙覆蓋的記分,此項記錄前牙覆蓋的最大量。若所有的上頜切牙缺失或反牙合,則不記錄前牙覆蓋。對刃牙合記錄為0。

當任何下前牙向前或向唇側突jL于上前牙,則記錄前牙反覆蓋。測量前牙反覆蓋時,測量最突m下切牙的切緣至相應上切牙唇面之間的距離,以最接近的毫米數作為前牙反覆蓋的記分,此項記錄前牙反覆蓋的最大量。若1個下切牙扭轉而使一部分切緣在唇側而另一部分在舌側,則不記錄前牙反覆蓋(圖8)。

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4.7 前牙開牙合


前牙開牙合指任何對應的切牙間均無垂直性交疊。可用CPI探針測量開牙合的程度,以最接近的毫米數記錄對應的上下切牙切緣之間的距離(mm),記錄前牙開牙合的最大量(mm)(圖9)。

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4.8磨牙前后關系

依據上下頜第一恒磨牙的關系進行測量。當一顆或兩顆第一恒磨牙缺失或未完全萌jLH,廣泛齲壞或充填物而不能依此判斷磨牙前后關系時,則可通過恒尖牙和前磨牙的關系評估。根據咬合時左右兩側出現的偏差情況,記錄磨牙前后關系的最大偏差。磨牙前后關系的記錄代碼見表18。

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5 記錄方法

5.1 說明

牙排列和拾異常狀況的檢查共包括以上9個方面,其中前牙和前磨牙的缺失是填寫缺失牙的數目,切牙段擁擠、切牙段間隙、磨牙前后關系和唇腭裂填寫相應代碼,中切牙間隙、前牙排列不齊、前牙覆蓋和前牙開拾填寫毫米數。

5.2 牙排列和胎異常狀況記錄表

牙排列和猞異常狀況記錄表見表20。

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