懷孕后，孕婦在生理機能、生活習慣等方面都會發生改變，再加上體內各種激素分泌的增加，特別是孕酮的增加，使得準媽媽體內的環境產生巨大變化，受這些因素影響，牙齒松動、齲齒、牙周病等口腔問題特別容易發生在懷孕期間。所以，“生個娃娃掉顆牙”這種說法并不過分。
許多準媽媽發生口腔問題時，往往擔心牙科方面的治療會對寶寶造成影響而諱疾忌醫，一直忍著忍著忍到不能再忍才尋求幫助。俗話說“牙疼不是病，疼起來要了命”，口腔問題對于普通人尚且如此可怕，更何況懷著寶寶連止痛藥都不敢吃的孕婦呢？
在感慨母愛的偉大同時，小社也很著急：很多準媽媽們被一些錯誤的觀點影響，對口腔問題一再忍耐，不光是耽誤了自己的治療，同時也會對肚子里的孩子造成很大的傷害，與自己的初衷背道而馳。
孕婦患牙病會有哪些危害？
1，造成進食困難和營養攝取障礙
不論是齲齒，還是牙齦發炎，還是智齒腫脹，都會造成進食困難，輕者無法進甜食，無法吃冷的或熱的食物，重者因牙齦腫脹吃一般食物時也有困難，更嚴重者則連張口都困難。這種情況造成的營養攝取障礙，不光不利于孕婦的身體，嚴重時更會影響胎兒的發育。
2，嚴重的疼痛不適會對孕婦造成影響
眾所周知，牙齒相關疾病的疼痛往往令人難以忍受，如果疼痛的原因是是牙神經疼痛則連止痛片也難以起到作用，這種持續的疼痛會使孕婦無法休息，甚至夜不能寐。長期承受這種“折磨”的結果必然是孕婦的心理乃至生理受到影響，這胎兒造成的傷害可想而知。
3，孕婦牙病可以影響胎兒，甚至造成流產和早產
有文獻報道，孕婦患口腔疾病發生細菌感染時，也可以影響胎兒，嚴重的甚至可以引起流產和早產。尤其是孕婦牙周病合并妊娠期糖尿病時危害會更大。
4，感染加重會對孕婦和胎兒造成嚴重影響，可能危及生命
牙齒疾病如果不及時干預，很少能自己痊愈，只會越來越重。尤其是智齒感染，如果不及時治療，可以發展為多間隙感染，甚至合并縱膈感染。一旦合并嚴重感染，如需全麻下手術或大劑量抗生素治療，就有可能危及孕婦或胎兒生命，所以千萬不能忽視智齒感染。
孕婦看牙安全嗎？
長久以來，人們對于孕婦的牙科治療往往存在誤解，認為孕婦看牙不安全。其實孕婦拖延治療帶來的危害要遠遠大于牙科治療本身的風險。
1，孕婦能進行哪些牙科治療？
美國婦幼保健局組織婦產醫學會和口腔醫學會發表的聯合聲明及口腔醫學會的操作指南指出，孕婦洗牙、補牙、殺神經和拔牙都是安全的。這些治療本身并沒有特殊的風險。當然前提是治療時要評估治療的難度和孕婦能夠接受的程度，同時考慮到孕婦行動不便；有些短時間不會對孕婦造成危害的問題可以延后解決或姑息治療。
2，孕婦檢查牙齒情況時能拍X線片嗎？
據美國婦產醫學會、牙醫學會和放射醫學會出版的操作指南介紹，小于50mGy 或小于5rad的放射劑量，對于全孕程的孕婦和胎兒都沒有影響，牙科常用的牙X線片都是小于這個劑量的。50~100mGy 或5~10rad放射劑量只在孕齡5~17周存在潛在不確定的影響，或極其輕微臨床無法發現，牙科所用的檢查全口牙的曲面斷層一般為90 mGy左右。而牙科所用的CT一般劑量較大。
所以，常用的牙X線片很安全，全孕程都可以采用；檢查全口牙齒的曲面斷層在必要時也可以采用；如果采用牙科CT應該請放射醫師計算射線量。此外，為安全起見，孕婦拍攝X線片必須做好放射防護。
3，孕婦看牙可以打麻藥嗎？
孕婦看牙如果需要必須打麻藥。絕不能因不愿麻醉而讓孕婦忍受治療的疼痛，那是很危險的。
孕婦牙科治療的風險主要來源于治療過程中的疼痛與恐懼，所以要盡量實施無痛舒適的牙科治療。
而看牙的麻醉一般是局部麻醉，劑量少，作用局限，進入血液循量很。沒有文獻報道牙科局部麻醉藥對孕婦和胎兒造成直接影響。但為安全起見，可以使用美國FDA為孕產婦推薦的B類藥利多卡因，必要時也可以使用C藥阿替卡因和甲哌卡因。孕婦使用含腎上腺素類局麻藥也是可以的。
4，控制牙痛或牙科治療后疼痛可以應用止痛片嗎？
控制牙痛或治療疼痛服用止痛片是必要的，一般全孕程都可以安全使用的是主要成分為對乙酰氨基酚的泰諾林，在必要時也可以使用嗎啡類藥。阿司匹林或布洛芬可以短期應用，并避免用在早孕期和晚孕期。
5，孕婦看牙可以使用抗生素嗎？
為控制孕婦的牙科感染、避免感染加重，在必要情況下，應盡早應用抗生素，例如智齒冠周炎。
抗生素首選頭孢類，避免使用大環內脂類和喹諾酮類，尤其不能使用四環素類抗生素。
綜上所述，孕婦看牙是安全的而且必要的。孕婦看牙時可以拍X線片，可以打麻藥，可以進行洗牙、補牙、殺神經和拔牙的治療，治療結束如疼痛明顯也可以使用止痛片，對于智齒冠周炎等可以應用抗生素。
希望廣大深受口腔問題折磨的準媽媽們盡早看到這篇文章，不要被錯誤的觀念所迷惑，早日走出困境。為了你自己，更為了即將出世的寶寶，盡早解決口腔疾患，享受健康備孕美好時光。
來源：原創 中國社區醫師雜志
