懷孕后，孕婦在生理機能、生活習慣等方面都會發(fā)生改變，再加上體內(nèi)各種激素分泌的增加，特別是孕酮的增加，使得準媽媽體內(nèi)的環(huán)境產(chǎn)生巨大變化，受這些因素影響，牙齒松動、齲齒、牙周病等口腔問題特別容易發(fā)生在懷孕期間。所以，“生個娃娃掉顆牙”這種說法并不過分。
許多準媽媽發(fā)生口腔問題時，往往擔心牙科方面的治療會對寶寶造成影響而諱疾忌醫(yī)，一直忍著忍著忍到不能再忍才尋求幫助。俗話說“牙疼不是病，疼起來要了命”，口腔問題對于普通人尚且如此可怕，更何況懷著寶寶連止痛藥都不敢吃的孕婦呢？
在感慨母愛的偉大同時，小社也很著急：很多準媽媽們被一些錯誤的觀點影響，對口腔問題一再忍耐，不光是耽誤了自己的治療，同時也會對肚子里的孩子造成很大的傷害，與自己的初衷背道而馳。
孕婦患牙病會有哪些危害？
1，造成進食困難和營養(yǎng)攝取障礙
不論是齲齒，還是牙齦發(fā)炎，還是智齒腫脹，都會造成進食困難，輕者無法進甜食，無法吃冷的或熱的食物，重者因牙齦腫脹吃一般食物時也有困難，更嚴重者則連張口都困難。這種情況造成的營養(yǎng)攝取障礙，不光不利于孕婦的身體，嚴重時更會影響胎兒的發(fā)育。
2，嚴重的疼痛不適會對孕婦造成影響
眾所周知，牙齒相關疾病的疼痛往往令人難以忍受，如果疼痛的原因是是牙神經(jīng)疼痛則連止痛片也難以起到作用，這種持續(xù)的疼痛會使孕婦無法休息，甚至夜不能寐。長期承受這種“折磨”的結果必然是孕婦的心理乃至生理受到影響，這胎兒造成的傷害可想而知。
3，孕婦牙病可以影響胎兒，甚至造成流產(chǎn)和早產(chǎn)
有文獻報道，孕婦患口腔疾病發(fā)生細菌感染時，也可以影響胎兒，嚴重的甚至可以引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。尤其是孕婦牙周病合并妊娠期糖尿病時危害會更大。
4，感染加重會對孕婦和胎兒造成嚴重影響，可能危及生命
牙齒疾病如果不及時干預，很少能自己痊愈，只會越來越重。尤其是智齒感染，如果不及時治療，可以發(fā)展為多間隙感染，甚至合并縱膈感染。一旦合并嚴重感染，如需全麻下手術或大劑量抗生素治療，就有可能危及孕婦或胎兒生命，所以千萬不能忽視智齒感染。
孕婦看牙安全嗎？
長久以來，人們對于孕婦的牙科治療往往存在誤解，認為孕婦看牙不安全。其實孕婦拖延治療帶來的危害要遠遠大于牙科治療本身的風險。
1，孕婦能進行哪些牙科治療？
美國婦幼保健局組織婦產(chǎn)醫(yī)學會和口腔醫(yī)學會發(fā)表的聯(lián)合聲明及口腔醫(yī)學會的操作指南指出，孕婦洗牙、補牙、殺神經(jīng)和拔牙都是安全的。這些治療本身并沒有特殊的風險。當然前提是治療時要評估治療的難度和孕婦能夠接受的程度，同時考慮到孕婦行動不便；有些短時間不會對孕婦造成危害的問題可以延后解決或姑息治療。
2，孕婦檢查牙齒情況時能拍X線片嗎？
據(jù)美國婦產(chǎn)醫(yī)學會、牙醫(yī)學會和放射醫(yī)學會出版的操作指南介紹，小于50mGy 或小于5rad的放射劑量，對于全孕程的孕婦和胎兒都沒有影響，牙科常用的牙X線片都是小于這個劑量的。50~100mGy 或5~10rad放射劑量只在孕齡5~17周存在潛在不確定的影響，或極其輕微臨床無法發(fā)現(xiàn)，牙科所用的檢查全口牙的曲面斷層一般為90 mGy左右。而牙科所用的CT一般劑量較大。
所以，常用的牙X線片很安全，全孕程都可以采用；檢查全口牙齒的曲面斷層在必要時也可以采用；如果采用牙科CT應該請放射醫(yī)師計算射線量。此外，為安全起見，孕婦拍攝X線片必須做好放射防護。
3，孕婦看牙可以打麻藥嗎？
孕婦看牙如果需要必須打麻藥。絕不能因不愿麻醉而讓孕婦忍受治療的疼痛，那是很危險的。
孕婦牙科治療的風險主要來源于治療過程中的疼痛與恐懼，所以要盡量實施無痛舒適的牙科治療。
而看牙的麻醉一般是局部麻醉，劑量少，作用局限，進入血液循量很。沒有文獻報道牙科局部麻醉藥對孕婦和胎兒造成直接影響。但為安全起見，可以使用美國FDA為孕產(chǎn)婦推薦的B類藥利多卡因，必要時也可以使用C藥阿替卡因和甲哌卡因。孕婦使用含腎上腺素類局麻藥也是可以的。
4，控制牙痛或牙科治療后疼痛可以應用止痛片嗎？
控制牙痛或治療疼痛服用止痛片是必要的，一般全孕程都可以安全使用的是主要成分為對乙酰氨基酚的泰諾林，在必要時也可以使用嗎啡類藥。阿司匹林或布洛芬可以短期應用，并避免用在早孕期和晚孕期。
5，孕婦看牙可以使用抗生素嗎？
為控制孕婦的牙科感染、避免感染加重，在必要情況下，應盡早應用抗生素，例如智齒冠周炎。
抗生素首選頭孢類，避免使用大環(huán)內(nèi)脂類和喹諾酮類，尤其不能使用四環(huán)素類抗生素。
綜上所述，孕婦看牙是安全的而且必要的。孕婦看牙時可以拍X線片，可以打麻藥，可以進行洗牙、補牙、殺神經(jīng)和拔牙的治療，治療結束如疼痛明顯也可以使用止痛片，對于智齒冠周炎等可以應用抗生素。
希望廣大深受口腔問題折磨的準媽媽們盡早看到這篇文章，不要被錯誤的觀念所迷惑，早日走出困境。為了你自己，更為了即將出世的寶寶，盡早解決口腔疾患，享受健康備孕美好時光。
來源：原創(chuàng) 中國社區(qū)醫(yī)師雜志
