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首頁綜合病例 牙脫位的臨床表現與治療方案

牙脫位的臨床表現與治療方案

2015年12月23日17:02  人氣:-

牙脫位的臨床表現是什么

  根據外力的方向,可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動和移位等表現,同時因患牙伸長而出現咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者,則臨床牙冠變短,其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者,則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連,牙槽窩內完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者,均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
  牙脫位的預后與以下幾方面有關

  1.牙離體時間的長短是再植后牙髓成活的關鍵。

  有學者統計表明口外離體時間60min的脫位牙。再植后的牙髓成活率之間有顯著性差異(P<0.01)。說明脫位牙離體時間越短再植后牙髓成活的機會就越大。

  2.盡可能多地保存牙根表面的生活組織。

  只有保護好牙周膜的完整性,才能使牙周纖維再附著,甚至在根面受傷的情況下仍有可能再附著,牙周組織恢復正常,再植牙達到成功的牙周膜愈合。在線咨詢牙齒脫位的價格是多少

  3.牙面及根面的清潔。

  作中盡量用生理鹽水清潔牙齒表面。除去明顯的污染物。比較難沖凈的污物應用紗布蘸生理鹽水擦拭。浸泡液可用生理鹽水。因其滲透壓與細胞內滲透壓基本一致,取材方便。符合臨床實際情況。操作中盡可能減少對牙根面的觸摸以保持牙周膜的完整性。脫位牙就位的力量應輕柔,避免強力植入,以免牙根表面的生活組織遭受二次創傷。

牙脫位的治療方案
1、部分牙脫位

應在局麻下復位,再結扎固定4周。術后3、6和12個月進行復查,若發現牙髓已壞死,應及時做根管治療。

2、嵌入性牙脫位

在復位后2周應作根管治療術,因為這些牙通常伴有牙髓壞死,而且容易發生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕恒牙,不可強行拉出復位,以免造成更大的創傷,誘發牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些,對癥處理,繼續觀察,任其自然萌出是最可取的處理方法,一般在半年內患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應就醫診治。

3、完全脫位牙

在0.5小時內進行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脫位后,應立即將牙放入原位,如牙已落地污染,應就地用生理鹽水或自來水沖洗,然后放入原位,如果不能即刻復位,可將患牙置于患才的舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內,切忌干藏,并盡快到醫院就診。

同時伴有牙齒折斷的患者應及時就醫,行一次性拔髓治療,盡可能地保存患牙。
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