顳下頜關節病起病隱匿，早期癥狀很輕，容易被忽視。但隨病情的逐級發展，關節軟骨和關節盤開始磨損，骨性結構逐漸被破壞，繼而發生改建，最終發展為嚴重的骨關節炎，即使手術治療，效果也很差，嚴重影響患者的生存質量。本文分5個階段介紹顳下頜關節病的發展歷程。
正常的顳下頜關節
第1階段：韌帶松弛
特點：關節韌帶松弛，關節活動范圍增大，關節盤輕度位移，運動時可以自動回位，可能出現輕微彈響。
這個階段，在下頜運動時，對下頜施加一個向頭顱方向的壓力，能消除這個彈響。
第2階段：可復性關節盤前移
特點：關節盤移位程度增加、彈響變得明顯。關節盤輕度變形、增厚，間歇性出現關節絞鎖，運動受限，可以自行緩解，可能伴有疼痛。骨性結構無明顯變化。
這個階段，在下頜運動時，對下頜施加一個向頭顱方向的壓力，能加重這個彈響。
第3階段：可復性關節盤前移向不可復性關節盤前移轉化之臨界狀態
特點：下頜運動范圍受限，彈響變得更頻繁，關節盤明顯增厚、變形。疼痛頻繁發作，咀嚼時明顯加重疼痛。骨性結構沒有明顯變化。
如果對下頜施加向頭顱方向的壓力，彈響能消失，但是會發生下頜運動受限。
第4階段：不可復性關節盤前移
特點：下頜運動范圍嚴重受限，關節盤明顯增厚、變形、移位。慢性、持續性的疼痛，咀嚼時明顯加重疼痛。關節的骨性結構發生形態改變。
進入這個階段后，治療效果就不好了。
第5階段：骨關節炎
嚴重、持續的疼痛！關節出現退行性的形態改變，骨吸收、改建、囊性變……
達到這個階段，即使手術，治療效果也不好了。
綜述：
控制顳下頜關節病的發展，及早的發現并開展治療是至關重要的。
在1～4階段中，都可以通過系統的常規治療來緩解，不需要手術。但發展到第5階段，就難以逆轉了。
但是實際情況很不樂觀，很多患者往往要拖延到疾病的第5階段，才來就診。其原因有二：患者認識不足、醫生認識不足。
診斷關節病不算容易，需要醫生對顳下頜關節和咬合有充分的認識和扎實的大臨床醫學背景。對病人要充分地收集臨床信息，并且將這些信息聯系起來綜合分析，最后形成一個系統的診斷，再根據診斷做系統的治療。
對一個受過高等教育和系統訓練的牙醫來講，這是責任。
來源于kq88口腔醫學網
