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首頁(yè)綜合病例 【牙齒劈裂】如何選擇治療方法...

【牙齒劈裂】如何選擇治療方法...

2017年04月23日11:13  人氣:-

【牙齒劈裂】如何選擇治療方法...

王同學(xué)前幾日到醫(yī)院看牙齒,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)槽牙倒數(shù)第二顆劈裂,最后一個(gè)也有點(diǎn)輕微的劈裂,


目前的建議是給倒數(shù)第二顆做牙冠。


他看過(guò)模型后,


明白了做牙冠就是把牙齒磨小外面套一層假牙,


這樣咬東西時(shí)候就不會(huì)刺激到上面,


再有被頂?shù)降奶弁锤小?/p>


可是他又聽(tīng)說(shuō)同事去看牙做得根管,


他的主治醫(yī)生沒(méi)有提根管治療的事。


這個(gè)時(shí)候就糾結(jié)了。。。那么做根管和做牙冠有什么區(qū)別呢?


先簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)牙齒劈裂的原因

有以下三種原因

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1


經(jīng)過(guò)牙髓治療但沒(méi)有及時(shí)做牙冠保護(hù),劈裂的主要原因是原來(lái)牙冠就有較大破壞,承受咬合力的能力減弱,再加上失活后的牙齒會(huì)比正常牙變脆,在咀嚼較硬的食物時(shí)容易劈裂。


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2


抽過(guò)神經(jīng),牙髓壞死的牙齒因?yàn)闆](méi)有了營(yíng)養(yǎng)而變脆,容易劈裂。


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3


患牙原來(lái)就有隱裂,隱裂未經(jīng)處理不斷發(fā)展,最終可能在某次突然外力的作用下發(fā)生劈裂,這種情況下患牙的隱裂是發(fā)育的缺陷,患牙常常有長(zhǎng)期的咬合不適,在偶然咬到石子等硬物時(shí)發(fā)生劈裂。


具體治療方法

有以下兩種

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1


如果牙齒劈裂的兩部分相當(dāng),其中沒(méi)有治療過(guò)的牙齒,則可以在麻醉狀態(tài)下去髓進(jìn)行根管治療,經(jīng)過(guò)一周沒(méi)有臨床癥狀,再進(jìn)行全冠修復(fù),可以完全恢復(fù)牙齒功能。


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2


牙冠的少部分劈裂崩損,可以直接做牙冠(鑲牙套)保護(hù)起來(lái);如果劈裂到牙根的部位,在局部麻醉下拔除劈裂牙殘片后,再考慮做牙冠,恢復(fù)缺損。

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1

為什么牙齒疾病需要根管治療

牙體分三層,就是外層牙釉質(zhì),中層牙本質(zhì),牙本質(zhì)里面的那一層叫牙髓,就是俗稱為牙神經(jīng)的東西。當(dāng)牙齒受到損害,比如王同學(xué)輕微牙齒裂開(kāi),或者常見(jiàn)的蛀牙都是有可能造成牙齒損害。但是損害的程度,就是有沒(méi)有損害到牙齒髓腔,髓腔內(nèi)即牙神經(jīng)。當(dāng)損害到牙神經(jīng)時(shí),人們一般感覺(jué)就是疼痛,甚至全身劇烈不適,這時(shí)牙會(huì)疼痛,就需要有效的根管治療,將因牙齒損害而暴露感染的牙神經(jīng)取出來(lái),以此消滅病灶,避免向根尖下發(fā)展。

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換句話來(lái)講

就是當(dāng)牙齒的損害到達(dá)牙髓的層面將需要徹底的治療,即根管治療。若是損害的沒(méi)有觸及牙神經(jīng)的話則不必,可將齲壞部分去凈即可直接填充及時(shí)將小缺損彌補(bǔ)起來(lái),即填牙或者補(bǔ)牙。

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2

為什么戴牙冠

平常很多稱為假牙或義齒、牙套。王同學(xué)自己牙齒檢查有微裂,這就意味著這個(gè)牙齒是比健康牙體更容易受到進(jìn)一步損傷的隱裂牙,而假牙冠可以加固現(xiàn)在的牙體,恢復(fù)正常咬東西的能力,避免因?yàn)橐|西已經(jīng)輕微裂掉的牙齒繼續(xù)惡劣發(fā)展,裂開(kāi)整體暴露牙神經(jīng),那時(shí)候或許整顆牙齒都留不住了。


3

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)

能不做根管治療肯定不做根管,原因有三:


一、根管治療本身對(duì)牙齒有一定“損傷”。這里的損傷是指對(duì)牙齒進(jìn)行的處理,比如去除牙神經(jīng)、植入根管等等。如果本身是一個(gè)不是那樣嚴(yán)重的牙齒,做根管治療是得不償失的。而一顆問(wèn)題嚴(yán)重的牙齒,如果一開(kāi)始只做了牙冠,大不了后來(lái)惡化的時(shí)候再補(bǔ)做根管嘛。


二、根管治療的過(guò)程很痛苦;


三根管治療的費(fèi)用很高,比單做牙冠貴一倍以上。 所以,既然醫(yī)生說(shuō)裝個(gè)牙冠就行了,那就不用考慮根管治療了。


建議

選擇一個(gè)水平較高的牙醫(yī)


在相同的治療方法和材料下,一個(gè)好的牙醫(yī),可以降低很多風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)假牙的使用壽命。所以除了在假牙的材料方面,也值得在醫(yī)生的技術(shù)水平上多下些投資。

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