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牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理

2016年02月24日13:46  人氣:-

一、口腔頜面部界限與分區


一)界限


上界:額部發際線

下界:舌骨

左右界:顳骨乳突連線

口腔頜面部界限與分區


二)分區


上、中、下三部分區法

器官功能分區法

13個解剖區


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


上、中、下三部分區法


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


器官功能分區法



牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


三)美人標準(三庭五眼)  


中國的傳統審美觀念對人的面部美特別重視,三庭五眼是古代畫家根據成年人的面部五官位置和比例歸納出來的一種人物面部的普遍規律,它闡明人體面部正面觀的縱向和橫向的比例關系,因此,三庭五眼是衡量人的五官大小、比例、位置的準繩。

中國人的審美觀念


三庭


五眼


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理

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四)口腔頜面解剖特點

功能部位多(畸形與功能障礙)

位置表淺(早發現)

血運豐富(抗感染,易出血)

皮膚易于伸展(成型手術,鄰位皮瓣)

有較多潛在間隙

特殊組織——牙齒



二、骨骼


一)頜面部骨骼

頜面部相關的骨骼(共18塊):  

腦顱骨:額骨、顳骨、蝶骨。  

面顱骨:共14塊

成對(6對):上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲。        

不成對:下頜骨、犁骨。

頸部骨:舌骨。


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


1、上頜骨(maxilla)

位置及特點:位于面中部,解剖形態極不規則。

結構:一體(上頜竇)(四面),四突。

一體(竇):中心部分為上頜骨體,其中空部分為上頜竇,呈錐形。

四面:前外側面(臉面):眶下孔后面(顳下面):上頜結節上面(眶面);內側面(鼻面)

四突:

額突

顴突

牙槽突

腭突:切牙孔、腭大孔


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上頜骨結構特點

上頜骨體內腔寬大

近鄰腔、窩、裂隙較多。

與鄰骨連接復雜。

支柱與支架

A、尖牙支柱

B、顴突支柱

C、翼突支柱

上頜骨與咀嚼功能關系密切。

上頜骨骨質疏松,附著肌束(表情肌)薄弱。


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2、下頜骨(mandible)

是頜面骨中唯一可以活動且最堅實的骨骼,分下頜體和下頜支

結構

下頜體:內面、外面、牙槽突、下緣

下頜支:內面(下頜孔)、外面、喙突、髁突

下頜角:


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


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薄弱部位

頦正中聯合、頦孔區、下頜角,髁狀突頸部血供和神經支配下牙槽動脈、下頜神經



三、肌肉


一)面頸部肌肉


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


l表情肌

l咀嚼肌群

l舌部肌群

l咽腭肌

l頸部肌群


1、表 情 肌

主要表情肌

眼輪匝肌

口輪匝肌

上唇方肌與下唇方肌

笑肌

額肌

頰肌


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l起止點:骨壁與筋膜;皮膚

l功能:表情(喜怒哀樂)

l分類:環狀排列;放射狀排列

l神經支配:面神經

l特點:淺、薄、短、小、圍繞面部孔裂


2、咀嚼肌群

升頜(閉口)肌群:

l咬肌、顳肌、翼內肌

降頜(開口)肌群:

l二腹肌、頦舌骨肌、下頜舌骨肌

翼外肌:牽引下頜骨前伸和側方運動


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咀嚼肌運動主要有三叉神經下頜神經的前股纖維支配



四、血管


一)動脈

頜面部血液供應主要來自頸外動脈的分支


頸外動脈自下向上分出以下分支:

甲狀腺上動脈

舌動脈:平舌骨大角水平

頜外動脈(面動脈)下頜骨下緣與咬肌前

頜內動脈

顳淺動脈顴弓根部上方


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二)靜脈

分類

靜脈網

l面前靜脈

l面后靜脈

深靜脈網

l翼靜脈叢(翼叢)

特點:靜脈瓣較少或無瓣膜(危險三角)


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五、淋巴組織與涎腺


1、淋巴組織

臨床意義

口腔頜面頸部的淋巴組織(淋巴結和淋巴管)十分豐富;共同組成此部的防御系統。正常情況下,淋巴結的硬度與軟組織相似,不易觸及。感染狀態下淋巴結會腫大和疼痛;腫瘤侵及淋巴結呈現無痛增大。


2、涎腺

分類

根據分泌功能:漿液腺,粘液腺,混合腺

根據體積:大涎腺,小涎腺

小涎腺:分布于粘膜下層,主要為粘液腺

大涎腺:

腮腺:漿液腺,體積最大

頜下腺:以漿液為主的混合腺,分泌最多

舌下腺:以粘液為主的混合腺



六、神經


一)面神經

l第七對腦神經

l口腔頜面部主要的運動神經

l以運動神經為主的混合神經

l經莖乳孔出顱

l分支(見下頁)

l功能:支配表情肌;舌前2/3味覺;涎腺分泌

顳支


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


面神經各支損傷后的表現

顳支:不能抬眉且額紋消失

顴支:眼瞼不能閉合

頰支:鼻唇溝變淺,不能鼓頰

下頜緣支:口角歪斜,流涎

頸支:頸部皮紋消失


二)三叉神經

l第五對腦神經(最大)

l感覺神經為主的混合神經

l分支:眼神經;上頜神經;下頜神經

l功能:司口腔頜面部感覺,麻醉


牙醫基礎知識:口腔頜面部應用解剖生理


三)上頜神經

自圓孔出顱

翼腭窩

眶下裂

眶下溝

眶下管

眶下孔

出眶下孔后稱眶下神經


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四)下頜神經

自卵圓孔出顱

含有感覺和運動兩種神經纖維


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來源于齒道




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