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牙醫(yī)臨床的十大危險(xiǎn)操作

2016年03月30日17:43  人氣:-

危險(xiǎn)之一:

封快速失活劑沒做好完全封閉,尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒,比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面;

后果:輕微的“燒壞”牙齦(齦乳頭),嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死;

預(yù)防:預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁,越嚴(yán)實(shí)越好,有時(shí)光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險(xiǎn),其實(shí)本人現(xiàn)在對于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理,完全沒有必要封這些危險(xiǎn)高的三氧化二砷,其實(shí)不光危險(xiǎn)性高而且做保護(hù)壁也是費(fèi)時(shí)費(fèi)力,如果您當(dāng)時(shí)患者多工作太忙無充裕時(shí)間操作,或者麻醉效果不理想,建議使用無砷失活劑!

危險(xiǎn)之二:使用根管糊劑(藥)輸送針導(dǎo)入根管糊劑,因?yàn)闆]有橡皮障,為了保護(hù)上次根管封藥的干燥無菌環(huán)境,在舌側(cè)用棉球隔口水,尤其發(fā)生在下67;

后果:非常容易導(dǎo)致使用根管糊劑(藥)輸送針纏繞上棉球斷裂,報(bào)廢一根針!浪費(fèi)銀子;

預(yù)防:不要在操作的牙齒旁邊放棉球,最好用口鏡拉開,畢竟操作時(shí)間不長; 危險(xiǎn)之三:在做固定橋或者冠套時(shí)戴乳膠手套使用南韓打磨機(jī)打磨雕刻臨時(shí)塑料牙; 后果:弄不好很容易把一個(gè)手指頭的乳膠手套纏繞到磨頭上去,報(bào)廢手套,損傷手指,牙醫(yī)的手是命根子;

預(yù)防:小心,手指頭拿牙的位置是關(guān)鍵!另外思想要集中,不要邊跟患者聊天邊做! 危險(xiǎn)之四:有時(shí)候給患者封FC藥的時(shí)候,而且瓶很滿的時(shí)候,醫(yī)生動(dòng)作不小心,或者患者突然無征兆的起身吐口水,突然碰到您拿FC手;

后果:FC濺出到患者皮膚或者衣服上,如光在衣服上問題倒不大,如“潑”到患者臉上,夏天女性的胸上,或者最要命的眼睛里,那后果就相當(dāng)?shù)膰?yán)重;

預(yù)防:小心,不分心,粘FC液體時(shí)醫(yī)生轉(zhuǎn)身,不要在患者的危險(xiǎn)區(qū)域范圍內(nèi)操作; 危險(xiǎn)之五:用帶壞挺子給矯正患者試(上)帶環(huán)時(shí),支點(diǎn)沒做好,手法不正確,經(jīng)驗(yàn)足或者帶環(huán)偏小;

后果:輕則劃破患者的牙齦,口腔黏膜,重的可以把上腭弄個(gè)小窟窿,這樣的事我見過好幾例;

預(yù)防:選擇合適的帶環(huán),掌握好支點(diǎn),左手要做好保護(hù),手法一定要正確,必要時(shí)配合帶環(huán)推子的使用;

危險(xiǎn)之六:對上頜切牙腭側(cè)進(jìn)行麻醉注射時(shí),針頭與針管銜接不緊;

后果:因?yàn)樯项M切牙腭側(cè)組織黏膜致密,麻藥推的阻力很大,如果針頭與針管銜接不緊,在加壓注射時(shí)很容易導(dǎo)致針頭與針管松脫,結(jié)果是針管內(nèi)的麻藥噴患者一嘴加噴自己一臉! 預(yù)防:在抽麻藥前習(xí)慣性地把針頭與針管轉(zhuǎn)銜接緊;

危險(xiǎn)之七:在用手對上頜后牙進(jìn)行根管預(yù)備時(shí),患者開口度小,體位不正確,醫(yī)生手指頭上粘了患者粘粘的唾液或者長時(shí)間操作手指頭疲勞; 后果:根管銼掉進(jìn)患者嘴里,嚴(yán)重的后果是被患者吞咽下;

預(yù)防:對上頜后牙進(jìn)行手動(dòng)根管預(yù)備時(shí)要細(xì)心加小心,患者體位頭部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻煩的可以在根管銼上穿安全線套手腕上,如果出現(xiàn)根管銼掉入情況,不要慌張,應(yīng)立刻用左手把患者頭向上前托起,再拿出或者讓患者自己吐出!

危險(xiǎn)之八:用自凝塑料在患者嘴里直接做臨時(shí)牙時(shí),因?yàn)闆]有時(shí)刻注意 ,時(shí)間把握不好,或者工作太忙,把患者丟一邊忙其他患者去了,臨時(shí)牙塑料在患者嘴里直接凝固了; 后果:凝固的直接后果就是你很難取下來,本來想“統(tǒng)籌安排”節(jié)約點(diǎn)時(shí)間,誰知道玩過了,最后是更費(fèi)時(shí)間和精力,讓患者也是牢騷滿腹,直接在牙上凝固還有另外一個(gè)危害就是對牙周和牙髓的損傷,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致活髓牙出現(xiàn)牙髓炎,到時(shí)哭都來不及!

預(yù)防:不要一心二用,最好還是“看”在牙齒旁邊保險(xiǎn),在沒完全硬固前多取下來幾次,順便用剪刀把多余的塑料修掉,這樣才是真正節(jié)省時(shí)間的,要知道,有的時(shí)候真的應(yīng)驗(yàn)一句古話:越忙越亂!

危險(xiǎn)之九:拔上頜6時(shí)斷根用錘子敲,而不知道正確的用手機(jī)分根拔出的方法! 后果:有把牙根直接敲進(jìn)上頜竇的危險(xiǎn)!等進(jìn)去了你就知道有的時(shí)候什么叫“噩夢”! 預(yù)防:上頜6拔除一般使用手機(jī)切開分根拔除法,強(qiáng)烈建議不要使用錘子敲擊拔除法,其實(shí)現(xiàn)在拔牙都講究微創(chuàng),更人性化,動(dòng)不動(dòng)就用錘子敲的時(shí)代早就應(yīng)該過去了,不光是拔上6,其它牙輕易也不要用錘子敲,我現(xiàn)在在拔牙很少很少使用敲擊拔除法!您要真拔不出來,要么別拔,要么換人找高手同事,別等根跑上頜竇去了才知道“抱佛腳”,晚啦! 危險(xiǎn)之十:在進(jìn)行阻滯麻醉時(shí),腎素與麻藥配比不當(dāng),或者未進(jìn)行有效的回抽而誤把麻藥部分注入血管,或者患者對腎素高度敏感,或者患者本身有心血管疾病等等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的心臟不適或者高血壓反應(yīng);

后果:輕度得患者出現(xiàn)短時(shí)間的心動(dòng)過速或者高血壓反應(yīng),嚴(yán)重的可出現(xiàn)不可挽回的嚴(yán)重后果,甚至患者的突然死亡!

預(yù)防:認(rèn)真,小心,不要邊陪護(hù)士(或者助手)聊天邊抽麻藥,也不要在護(hù)士(助手)抽麻藥時(shí)分散或者干擾他們的注意力,對于高危人群要注意仔細(xì)詢問病史!操作時(shí)認(rèn)真仔細(xì),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作,不要把最日常的技術(shù)操作搞麻木了,邊注射時(shí)藥注意觀察患者的面部表情,不要只盯卓針管看,要時(shí)刻記住一句話------陰溝也能翻船!

來源于網(wǎng)絡(luò)

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