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主訴、病史
患者右上頜后牙疼痛
查體、輔查
檢查發(fā)現(xiàn)患者面部不對稱，右顴骨區(qū)腫脹。口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙至第三磨牙處牙齦腫脹，表面光滑，色暗紅。CT顯示病損已波及鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔。
患者右顴骨區(qū)腫脹
第一磨牙至第三磨牙牙齦膨隆
CT
CT
診斷、處理
病理活檢結(jié)果顯示符合牙源性粘液瘤，擬手術(shù)切除，術(shù)后缺損可采用贗復(fù)體修復(fù)。
手術(shù)切口
完全暴露腫瘤
截骨，完全清除腫瘤
切除的病損
眶底固定鈦板
隨訪、討論
術(shù)后給予患者一臨時閉塞器佩戴，封閉創(chuàng)口，利于恢復(fù)。6月后進(jìn)行修復(fù)體制作。由于牙源性粘液瘤有一定的復(fù)發(fā)性，術(shù)中保留眼球并未擴(kuò)大切除。但在術(shù)后進(jìn)行液氮冷凍搔刮周圍骨質(zhì)可以降低復(fù)發(fā)率。至于術(shù)后修復(fù)可參照肯式Ⅱ類修復(fù)方式。
6月后患者面型基本對稱，無異常
口內(nèi)缺損
取模
印模
用紅蠟片沿托盤邊緣圍一圈，準(zhǔn)備灌模
灌注的石膏模型
上牙合架，制作的贗復(fù)體
試戴后口內(nèi)照
