牙周專科表包含的內容:FI(根分叉) M(松動度) BI(出血點) PD(牙周袋的深度) GR(牙齦指數) 根分叉病變
簡稱FI,是指牙周炎發生到較重程度后的,病變累及多根牙的根分叉區。他可以發生在任何的牙周炎。多發生與下頜第一磨牙,上頜雙尖牙少見。預后較差 原因:菌斑微生物 牙合創傷 臨床表現 Glickman法
I度 病變早期 分叉區骨質輕微吸收,牙周探針可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內,牙周袋屬于骨上袋。X線下通常看不到改變。
II度 牙周探針可從水平方向部分探入根分叉內,未能與另側相通,探入深度超過牙齒寬度的1/3
III度 牙槽骨完全吸收,形成貫通性病變。 牙周探針能水平進入分叉區與另一側相通
IV度 根間骨隔完全破壞 ,且牙齦退縮而使病變的根分叉區完全暴露于口腔內 Hamp 提出的分法:
I度 牙周探針可水平方向探入跟分叉區,探入深度未超過牙齒寬度的1/3
II度 根分叉區骨質的水平性破壞已超過牙齒寬度1/3.但尚未與對側貫通
III 根分叉區骨質已有貫通性破壞,牙周探針可暢通 III 根分叉區骨質已有貫通性破壞,牙周探針可暢通 治療目標:清除根分叉病變區內牙根面的牙石菌斑, 通過手術等方法,形成一個有利于自我控制菌斑并長期保持療效的局部解剖外形
對早期病變,爭取有一定程度的牙周組織新附著,但有一定的難度。
BI出血指數 0=牙齦健康,無炎癥和出血
1=牙齦顏色有炎癥改變,探診后不出血 2=探診后有點狀出血
3=探診后出血沿牙齦緣呈線狀 4=出血溢滿并溢出齦溝 5=自動出血
GI牙齦指數 0=牙齦正常 1=輕度炎癥,輕度顏色改變及水腫 2=中度炎癥,色紅,水腫,探診出血
3=重度炎癥,紅腫明顯或有潰瘍,有自發出血傾向 臨床意義 PD牙周探診深度
正常牙齦的齦溝深度不超夠2-3mm。正規的牙周探診應對每個牙記錄6個部位:頰側近中、中央、遠中及舌側近中、中央、遠中部位。
牙齦的炎癥,探診的力量,探針本身的粗細以及尖端的形狀都會影響探針進入的深度。 M牙齒的松動度 I度 頰舌向動
II度 頰舌向及近遠中向均有 III度垂直松動
也可按頰舌向水平移位程度分度記錄:1mm為I度松動。 1-2;mm為II度松動 2mm已上為III度松動。
應注意這兩種方法均受牙根數目、牙根長度、壞根數目及有無臨牙等因素的影響
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