病例資料：
患者、盧xx、男、19歲。主訴：左側(cè)下頜乳磨牙未脫落，要求檢查。專科檢查：左側(cè)下頜第二乳磨牙有充填物。無松動，全景片檢查。35移位至36、37之間。頰舌側(cè)均不能觸及隆起。CBCT檢查：35位于36、37的舌側(cè)。表面骨質(zhì)約2mm左右。35完全骨埋伏，36的遠中牙根疑是吸收。建議35暫觀察。置留不取。患者要求拔除擔(dān)心壓迫36牙根或者發(fā)生囊性變。術(shù)前簽手術(shù)同意書。
外科程序：
圖1.術(shù)前的全景片影像檢查，35移位至36、37之間。
圖2.術(shù)前的CBCT，35移位至36、37之間的舌側(cè)。
圖3.術(shù)前口內(nèi)照片，舌側(cè)外形無隆起。光滑平整。
圖4.局部阻滯麻醉
圖5.行齦溝內(nèi)水平切口，不建議做垂直附加切口，因為口底組織淺，容易水腫。風(fēng)險大。
圖6.翻瓣、形成袋形瓣
圖7.通過CBCT準確定位，暴露35部分牙冠。
圖8.繼續(xù)去骨、暴露整個35牙冠。注意牽拉力度。
圖9.分牙、分別取出牙冠和牙根
圖11.清理拔牙創(chuàng)。
圖12.取出是埋伏牙牙根
圖13.縫合，舌側(cè)組織輕度反應(yīng)
圖15.術(shù)后的全景片資料
