壇子里的童鞋們對兩件事比較糾結(jié)，一是用國產(chǎn)鈦板還是進(jìn)口鈦板，二是糾結(jié)拆好還是不拆好。我這里說一下個人意見，僅供大家參考。
一：進(jìn)口還是國產(chǎn)？
進(jìn)口鈦板純度高一些，配套工具也比較多，術(shù)中要方便一些，松動率和排斥率低一些，但是用不同的鈦板對手術(shù)本身當(dāng)時效果影響是微乎其微的。這個理論是成立的，因為決定你手術(shù)效果的首先是你的方案。
那么松動率是不是完全對手術(shù)效果沒有影響呢？實際上要看不同人的情況，我根據(jù)對北口一些患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，偏頜患者鈦釘松動對術(shù)后的影響是比較大的，表現(xiàn)在術(shù)后三個月到一年的時間，由于鈦釘松動，會一定程度反彈，也就是又歪掉一些，這個可以在拆板的過程中用磨骨和脂肪充填的方法進(jìn)行修補(bǔ)，但是個人還是建議偏頜嚴(yán)重的患者如果有條件，盡量用進(jìn)口鈦板，不是說進(jìn)口鈦板就萬無一失，進(jìn)口鈦板也會有松動率，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)上來看，幾率比國產(chǎn)確實要低一些。畢竟反彈了后期修復(fù)也要花一大筆費用，何況還受罪。但是我還要告訴你，即便鈦釘鈦板不松動，也可能會有小幅度的反彈，因為軟組織時時刻刻的牽拉的那種力量是非常大的，這個幅度因人而異了。
對于手術(shù)移動幅度較小并且百分之百要拆鈦板的患者來說，用國產(chǎn)鈦板問題不大，我遇到很多用國產(chǎn)鈦板的患者朋友，術(shù)后效果也都很好，也沒有明顯可見的反彈。國產(chǎn)鈦板一組大約1000，進(jìn)口一組大約2500，一般雙頜用8組，這個差價你們自己可以根據(jù)手術(shù)情況的不同自己算。
二：拆還是不拆？
鈦的組織相容性是非常好的，理論上放在體內(nèi)終身不取是沒有問題的。但是實際上有兩個問題需要考慮。一是鈦釘松動排斥問題，進(jìn)口鈦板的松動率相對低一些，國產(chǎn)鈦板的松動率相對高一些，目前我知道的幾個患者都有不同程度的松動，比如32顆松動1-6顆的樣子，小范圍的松動對手術(shù)移動幅度不大的患者效果沒有什么影響，但是后期因為松動的鈦釘在體內(nèi)會被當(dāng)成異物排斥，會導(dǎo)致鈦釘鈦板外部附近的臉上長粉刺，而且鈦板不拆這個長了又消消了又長得過程是不斷的，對很多臉上本來很光潔的人，一直不停的長痘痘是很要命的，痘疤是肯定會留的，不要試圖用任何外部產(chǎn)品抑制這個過程，這是人體內(nèi)部排斥的外部反應(yīng)，不拆掉鈦板是不可能治愈的。
現(xiàn)在做正頜手術(shù)的大家都比較年輕，拆板手術(shù)相對來說只是一個非常小的手術(shù)（痛苦和危險系數(shù)我個人覺得連正頜手術(shù)的五分之一都不到），身體恢復(fù)也會比較快，如果到60歲了，不論什么原因想拆或者需要拆掉，那個時候的身體經(jīng)歷這個手術(shù)就要難抗很多，這個道理我想大家是懂的。
另外拆板還有一個好處，就是可以修整一下，很多人會要求修下頜骨兩側(cè)，和下巴，把臉修小一點尖一點，這個在手術(shù)上是順帶的事情，因為拆板要打開那個部位，修只是再多打開一點點而已（不過費用上可不是順帶的事情，修一個部位的費用基本在1500左右）。
最佳的拆板時間是1年左右（以前北口建議6個月左右拆板，但最近幾年遇到若干例6個月拆板時發(fā)現(xiàn)骨愈合不好不得不又縫合的情況，現(xiàn)在都是建議1年左右拆），因為這個時候骨頭愈合的比較好，基本不存在反彈的可能（也有少部分患者緩慢反彈會到2年左右，但是都是極微量的，肉眼看不出），另外鈦板和骨頭還沒有融為一體，比較好拆。如果過十年二十年拆，是有可能會有個別鈦板已經(jīng)無法取出的情況的。
當(dāng)然不拆也有眾多好處，要少受很多罪，畢竟又是一次全麻，也會失血，也會有一定的風(fēng)險，也會花不少錢（目前北口單拆至少需要7000以上，修的話一般要10000-15000不等）。
所以這些情況都需要你們根據(jù)自己的實際情況去判斷去選擇，不要盲從不同情況，每個患者的情況都是不一樣的。具體一定要跟大夫好好溝通，大夫多半會給你提供很好的建議和意見。最后祝大家手術(shù)順利，都美美的生活下去~
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