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首頁牙科種植 最近的研究有 · 4因素影響即刻種植效果

最近的研究有 · 4因素影響即刻種植效果

2015年05月21日15:42  人氣:-


種植
即刻種植10年隨訪結果

QQ圖片20150711104200.png  瑞士與奧地利一項對20例即刻種植病例的長期隨訪顯示,即刻種植及同期行引導性骨再生(GBR)其10年種植體存留率為100%。水平骨缺損寬度預測是唇頰側垂直骨量的主要指標,而該骨量又與角化齦寬度減小、唇頰側骨板相關。該論文4月22日在線發表于《臨床口腔種植研究》(Clin Oral Implants Res)雜志。
  該研究納入20例進行即刻種植及同期行GBR的患者,平均年齡62歲,隨訪時間平均10.5年,主要評估指標為種植體肩臺至最先發生骨結合處的距離(IS-BIC),次要評估指標包括距種植體肩臺2、4、6 mm處的唇頰側骨板厚度(BT)及種植體位置。在基線水平記錄種植體表面與牙槽骨骨壁間的水平骨缺損(HDWBL),同時對種植體肩臺到齦緣距離、軟組織近遠中覆蓋種植體程度、牙周袋探診深度及患者治療結果等指標進行測定。
  結果為,在隨訪期間(最短10.1年,最長11.5年),10年種植存留率為100%。多元回歸分析顯示,在控制了年齡與性別因素后,IS-BIC與水平骨缺損寬度、角化齦寬度、距種植體肩臺4 mm處的BT及距種植體肩臺4 mm處的BT相關。

種植
數字印模更受歡迎

QQ圖片20150711104249.png  

瑞士一項研究顯示,數字印模與傳統印模均能夠成功獲取患者種植體的三維位置。然而,基于患者視覺模擬評分(VAS)的結果,數字化技術比傳統取印模技術更受歡迎,效率也更高。該論文2015年4 月12 日在線發表于《臨床口腔種植研究》(Clin Oral Implants Res)雜志。
  該交叉研究納入40例單個牙行種植修復的患者,試驗組行口內掃描取印模(IOS 組,20 例),對照組利用傳統的聚醚樹脂取印模(20 例)。隨機決定每位患者入試驗組或對照組的先后順序。利用VAS 問卷評價方便程度對患者感受及滿意度的影響。除此之外,分別記錄兩種取印模的臨床操作時間。統計學分析采用Wilcoxon 秩和檢驗,并利用Holm 方法對P值行多重檢驗校正。
  結果為,VAS取值介于0 ~100 之間,患者對IOS組方便程度的打分為78.6(SD ± 14.0),對傳統取印模組打分為53.6(SD± 15.4),二者具有顯著差異(P=0.0001)。如果將來患者可以自行在兩種技術中選擇,納入研究的患者均傾向于選擇數字化取印模。其次,IOS組取印模時間明顯少于傳統方法,前者操作時間為14.8分鐘(SD±2.2),后者為17.9 分鐘(SD±1.1)(P=0.0001)。 (郭玉嬌 編譯)

影像
CBCT診斷牙周病變結果可靠

QQ圖片20150711104326.png  

土耳其一項研究顯示,體素值0.150 mm3被認定為診斷牙周病變的臨界值;在牙周病變的診斷中,錐形束CT(CBCT)可被考慮為最可靠的影像學檢查模式。該論文4月22日在線發表于《口腔頜面放射學》(Dentomaxillofac Radiol)雜志。
  該研究使用了12副帶有上下頜骨的顱骨。研究者使用銼刀分別在前牙、前磨牙和磨牙部位仿造牙周病變(骨開裂、竇道、骨開窗)。在本研究中,共有14例骨開裂、13例骨開窗、8例竇道患牙以及16例無牙周病變牙作為對照組。研究者使用兩臺不同機型的CBCT,獲得了在6種體素條件下(0.080、0.100、0.125、0.150、0.160、0.200 立方毫米體素值)的影像。使用Kappa系數評估在不同影像條件下的研究者組內及組間一致性。
  結果為,在0.080立方毫米體素值下的影像總體組內Kappa值為0.978~0.973;0.160 立方毫米體素值下為0.751~0.737,該結果表明在診斷牙周病變上,上述兩種情況下具有較高的研究者組內一致性。CBCT診斷骨開窗準確性要顯著優于診斷竇道及骨開裂(P<0.05)。而骨開裂與竇道的診斷準確性相比則沒有顯著差異(P>0.05)。(馬若晗 編譯)

正畸
錯合畸形高發時間:
乳牙列和恒牙列早期

QQ圖片20150711104419.png 

 瑞典一項縱向觀察研究顯示,處于乳牙列和恒牙列早期的兒童錯合畸形的發病率高,亟需正畸治療;在乳牙列向早期恒牙列轉換的過程中,存在大量自我矯正和新的錯合畸形的發生。該論文于2015年4月13日在線發表于《安格爾正畸醫師》(Angle Orthod)雜志。
  研究人員對277名納入兒童分別在其3歲、7歲和11.5歲進行隨訪,通過臨床檢查確定其是否患有錯合畸形和需要正畸治療,通過問卷調查和口腔檢查搜集患兒允指習慣、呼吸紊亂、過敏、口腔頜面外傷以及正畸治療的情況。
  結果為,3歲兒童的錯合畸形發病率為71%,7歲時為56%,11.5歲時為71%;前牙開合、矢狀面方向的錯合、后牙反合可在一定程度上出現自我矯正,但深覆合會繼續加重;大量咬合接觸點的變化和牙間隙的出現,導致11.5歲時錯合發病率高達71%;22%的患者亟需正畸治療;患兒3歲時的口腔不良習慣、過敏以及呼吸紊亂與其11.5歲時的錯合畸形并無明顯關聯。(陸慧 編譯)

來源于今日口腔

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