轉(zhuǎn)：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔
巴西一項(xiàng)隨機(jī)雙盲交叉臨床研究表明，相同體積的2%和4%阿替卡因，在下頜第三磨牙拔除術(shù)中均安全有效，且在有效性和安全性上無顯著差異。該論文于2015 年7 月22日在線發(fā)表于《牙科學(xué)研究雜志》（J Dent Res）。
該研究納入46 名需要拔除雙側(cè)下頜第三磨牙受試者，這些受試者分別在兩次就診時(shí)通過注射2%或4%的阿替卡因麻醉劑（均含1:200000腎上腺素）拔除下頜第三磨牙。評(píng)估項(xiàng)目有：軟組織麻醉起效和持續(xù)情況、術(shù)中出血情況、血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后7天的張口情況和傷口愈合情況，以及不良反應(yīng)的發(fā)生率、類型和嚴(yán)重程度。這些受試者每次就診所用的麻醉注射劑量基本一致：（3.4±0.9）ml≈68 mg（2%阿替卡因）和（3.3±0.8 ）ml≈132 mg（4%阿替卡因）。
結(jié)果為，2%和4%阿替卡因麻醉注射后的軟組織麻醉起效、持續(xù)時(shí)間以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的持續(xù)時(shí)間無顯著差異（P＞0.05）；兩種麻醉?xiàng)l件下的術(shù)中出血均較少；患者血壓、心率和血氧飽和度有短暫的變化，但無臨床意義，且與阿替卡因的濃度無關(guān)（P＞0.05）；除1例出現(xiàn)雙側(cè)感覺異常外，兩種濃度阿替卡因在術(shù)前術(shù)后均未出現(xiàn)系統(tǒng)或局部不良反應(yīng)；接受2%和4%的阿替卡因注射麻醉的受試者術(shù)前及術(shù)后7天的張口情況和傷口情況也無明顯差異（P＞0.05）。
在推薦氟攝入量時(shí)
要考慮到晚萌恒牙
美國的一項(xiàng)研究表明，萌出時(shí)間和順序上較晚的恒牙，在2~8歲這段時(shí)間內(nèi)對(duì)氟化物敏感；這些恒牙雖然不如上頜中切牙對(duì)美觀影響大，但在美學(xué)上也非常重要，所以在推薦氟攝入量時(shí)需要考慮此方面因素。該論文于2015年7 月22 日在線發(fā)表于《社區(qū)牙科和口腔流行病學(xué)》（Community DentOral Epidemiol）雜志。
結(jié)果顯示，在研究納入的人群中，大部分氟牙癥都是輕度的，僅出現(xiàn)嚴(yán)重的氟牙癥（FRI指數(shù)為3）4例；氟牙癥的整體患病率為27.8%。研究提示，2~8歲期間任何一年氟攝入量均很重要，其決定了大多數(shù)后續(xù)萌出恒牙發(fā)生氟牙癥的風(fēng)險(xiǎn)；6歲時(shí)的氟攝入量與較晚萌出的恒牙氟牙癥之間的關(guān)系最為密切。
牙周非手術(shù)治療
對(duì)冠心病患者有利
印度一項(xiàng)研究顯示，牙周非手術(shù)治療（NSPT）對(duì)冠心病（CHD）患者心血管狀態(tài)（臨床和生化方面）具有正面影響，CHD患者的極低密度脂蛋白（VLDL）水平和收縮壓顯著降低。該論文2015 年7 月24 日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（J Periodontol）。
防牙科恐懼癥軟件
有效降低牙科焦慮和恐懼
美國的一項(xiàng)隨機(jī)臨床研究顯示，一項(xiàng)新的基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的軟件可有效降低牙科恐懼癥患者的牙科焦慮和恐懼，且有效性是有保證的。該論文于2015 年7 月22 日在線發(fā)表于《牙科學(xué)研究雜志》（J Dent Res）。
研究者開發(fā)了一款基于心理教育、暴露于牙科治療恐懼以及調(diào)整認(rèn)知法的行為認(rèn)知方案。通過實(shí)施隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（樣本量為151）來驗(yàn)證該方案的有效性。結(jié)果顯示，經(jīng)過使用該軟件，患者牙科焦慮、恐懼、回避及整體對(duì)口腔醫(yī)師的恐懼感改善更大。
緩解牙髓病疼痛
還是要靠根管治療
西班牙的一項(xiàng)研究顯示，牙髓病變對(duì)患者生活質(zhì)量的影響主要集中在疼痛和心理不適方面，超過90%的患者在接受根管治療7天后疼痛完全消除或部分減輕。該論文于2015年7 月24 日在線發(fā)表于《牙體牙髓病學(xué)雜志》（J Endod）。
研究結(jié)果顯示，在治療前，41.2%的患者表示有劇烈疼痛；男性與女性相比，疼痛更劇烈，功能受限更多；在治療過程中，62%的患者未感覺到任何疼痛，95%的患者感覺相對(duì)舒適；治療7天后，60.4%的患者表示有一定程度的治療后疼痛，平均疼痛程度較輕（0~10評(píng)分為1.5±1.6）；同一患者比較顯示，疼痛程度從術(shù)前到術(shù)后逐漸減輕；活髓牙較死髓牙疼痛程度更劇烈。
