巴西的一篇系統(tǒng)綜述和薈萃分析表明，隨著時(shí)間的推移，與傳統(tǒng)全酸蝕（使用磷酸酸蝕）窩溝封閉方法相比，應(yīng)用自酸蝕粘接系統(tǒng)封閉劑的存留率較低。該論文于2015年11月21日在線發(fā)表于《國(guó)際兒童牙科雜志》（Int J Paediatr Dent）。
研究者檢索PubMed/MEDLINE、CENTRAL和ClinicalTrials數(shù)據(jù)庫中截止至2015年6月的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)，這些文獻(xiàn)均評(píng)價(jià)了應(yīng)用自酸蝕粘接系統(tǒng)進(jìn)行乳磨牙或磨牙時(shí)的窩溝封閉劑存留率。初步檢索到683篇可能入選的文獻(xiàn)，最終納入10篇文獻(xiàn)進(jìn)行全文分析，5篇進(jìn)行薈萃分析。由兩位分析員各自獨(dú)立選擇研究，選取數(shù)據(jù)，評(píng)估誤差風(fēng)險(xiǎn)；比較自酸蝕系統(tǒng)和用/不用粘接劑的全酸蝕系統(tǒng)進(jìn)行窩溝封閉的封閉劑脫落率，應(yīng)用匯集效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)果為，封閉劑存留率在兩組間存在顯著差異（P＜0.05）；無論是否使用粘接劑，全酸蝕組中窩溝封閉劑的脫落率均更低。薈萃分析顯示較高的異質(zhì)性；大多數(shù)試驗(yàn)證據(jù)強(qiáng)度良好。（張慧 編譯） 巴西的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于4~5歲兒童，牙齒原有美學(xué)的改變會(huì)使其產(chǎn)生明顯的負(fù)面社會(huì)認(rèn)知和自我認(rèn)知。該文章發(fā)表于最新一期的《兒童牙科學(xué)》雜志［Paediatr Dent，2015,37（5）：29E-34E（6）］。 該橫斷面研究共納入431名4~5歲學(xué)齡前兒童，讓他們觀看4種兒童切牙的照片：變色、牙冠斷裂、一個(gè)切牙缺失、正常切牙，問他們4個(gè)社會(huì)認(rèn)知相關(guān)及2個(gè)自我認(rèn)知相關(guān)的問題，使用二元邏輯回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果顯示，參與兒童均產(chǎn)生了負(fù)面社會(huì)認(rèn)知，兒童牙齒原有美學(xué)的改變與他們的負(fù)面情緒的產(chǎn)生顯著相關(guān)；看到上述不美觀的牙齒照片是該負(fù)面情緒產(chǎn)生的主要原因［比值比（OR值）為 4.68，95%可信區(qū)間（95%CI）為2.39~9.15）。自我認(rèn)知方面，兒童自己牙齒原有美學(xué)的改變與他們的負(fù)面情緒的產(chǎn)生亦顯著相關(guān)；前牙美觀出現(xiàn)問題的兒童，內(nèi)心悲傷程度是那些牙齒美學(xué)未改變兒童的1.92倍（95%CI為1.22~3.02）；同樣，美觀受影響的牙齒被認(rèn)為是該負(fù)面情緒產(chǎn)生的主要原因。（喬朋艷 編譯） 美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有1型糖尿病的青少年，如果口腔衛(wèi)生良好，牙周微生物與心血管疾病（CVD）危險(xiǎn)因素并無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。該論文2015年11月28日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（J Periodontol）。 研究人員招募了105例患有5年以上1型糖尿病的青少年，年齡12~19歲，并于2009-2011年間于美國(guó)科羅拉多大學(xué)芭芭拉·戴維斯中心接受治療；對(duì)照組為71名未患有1型糖尿病的青少年。齦下菌斑樣本，利用DNA-DNA雜交技術(shù)對(duì)其中的牙周微生物進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照Socransky顏色分類將微生物分為4組，即紅橙、橙綠、藍(lán)和黃色微生物。二次抽樣（1型糖尿病組n=54，對(duì)照組n=48）也進(jìn)行了牙周檢查。 結(jié)果為，研究對(duì)象平均年齡為15歲，74%為白種人；平均牙周袋深度為2 mm，17%有探診出血；在多變量分析中，患有1型糖尿病的青少年，糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與黃色簇群微生物（由與牙周炎無關(guān)的微生物組成）負(fù)相關(guān)；血壓、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和總膽固醇水平與此簇微生物不相關(guān)；在不患有糖尿病的青少年中，HbA1c與牙周微生物未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。（陸慧 編譯） 法國(guó)的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析表明，牙周炎患者的脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）似乎較對(duì)照組高，牙周炎的治療對(duì)動(dòng)脈硬化的影響仍不清楚。該論文于2015年11月24日在線發(fā)表于《臨床牙周病學(xué)雜志》（J Clin Periodontol）。 研究人員對(duì)截止至2014年9月的各個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索，包括所有有關(guān)牙周炎患者PWV的臨床研究（病例報(bào)告除外），并對(duì)全文進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果為，共納入了10篇文獻(xiàn)；牙周炎患者的動(dòng)脈硬度較對(duì)照組高，PWV平均差為0.85 m/s（P＜0.00001）；關(guān)于牙周炎的治療對(duì)PWV的影響，僅有的2篇干預(yù)性研究的結(jié)果卻相反。 （陸慧 編譯） 荷蘭的一項(xiàng)研究顯示，肯氏Ⅱ類和Ⅲ類患者在使用種植和固定義齒修復(fù)后，口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（OHRQoL）顯著改善，且種植體植入和固定修復(fù)體戴入的時(shí)間對(duì)OHRQoL沒有明顯影響。該論文于2015年11月24日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》（J Oral Rehabil）。 目前，關(guān)于肯氏Ⅱ類和Ⅲ類患者使用種植支持式固定義齒修復(fù)對(duì)其OHRQoL影響的相關(guān)研究較少。該研究的目的是探索使用兩個(gè)種植體支持的固定義齒修復(fù)對(duì)肯氏Ⅱ類和Ⅲ類患者的OHRQoL的影響。肯氏Ⅱ類和Ⅲ類患者接受種植體植入和固定義齒修復(fù)；研究者使用問卷調(diào)查表對(duì)OHRQoL進(jìn)行評(píng)估，時(shí)間點(diǎn)為種植體植入時(shí)、種植手術(shù)后2周和負(fù)重后1年。 結(jié)果為，OHRQoL評(píng)分在種植體植入時(shí)為6.5±1.2、種植手術(shù)后2周為2.4±1.0、負(fù)重后1年為0.9±0.3；種植體植入時(shí)與種植術(shù)后2周，以及種植體植入時(shí)與負(fù)重后1年之間的OHRQoL評(píng)分均有顯著差異（P=0.002，P＜0.001），但種植術(shù)后2周、負(fù)重后1年之間無顯著差異（P=0.407）。肯氏Ⅱ類患者的OHRQoL評(píng)分在種植體植入時(shí)為4.8±3.2、在種植術(shù)后2周降低為1.5±2.0、在負(fù)重后1年降低為1.1±1.8；肯氏Ⅲ類患者的評(píng)分在種植體植入時(shí)為8.9±9.6、在種植術(shù)后2周降低為3.6±8.9、在負(fù)重后1年降低為0.8±2.2；肯氏Ⅱ類和Ⅲ類患者的OHRQoL評(píng)分降低水平無顯著差異。 （丁婷婷 編譯） 加拿大的一項(xiàng)研究顯示，由于報(bào)告評(píng)估的范圍存在顯著不精確，且納入研究之間存在偏倚，目前尚無足夠證據(jù)表明錐形束CT（CBCT）是牙髓治療時(shí)明確牙根縱裂（VRF）的可靠方法。該論文于2015年11月26日在線發(fā)表于《牙髓病學(xué)雜志》（J Endod）。 CBCT是牙髓治療時(shí)逐漸流行的一種影像檢查方法，但根充材料帶來的偽影會(huì)妨礙VRF的探查。該研究的目的是通過系統(tǒng)綜述，評(píng)估CBCT在牙髓治療時(shí)診斷VRF的能力。該研究系統(tǒng)回顧了相關(guān)的臨床診斷文獻(xiàn)，初始檢索時(shí)間為2014年12月，更新時(shí)間為2015年8月，并評(píng)估文獻(xiàn)方法學(xué)的質(zhì)量。 結(jié)果為，共有4個(gè)研究的130例患者被納入研究。報(bào)告的VRF患病率為40%~90%，敏感性為84%~100%，特異性為64%~100% （0.03~1.00），預(yù)測(cè)陽性率為71%~100% ，預(yù)測(cè)陰性率為50%~100%。上述4個(gè)研究均揭示了多個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目或未知的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。 （丁婷婷 編譯） 來源于中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·今日口腔第93期02、11版
