正畸托槽脫落原因的臨床研究

崔學路,宋英漢

(黑龍江省武警總隊醫院五官科,黑龍江哈爾濱150076)

摘要:目的 探討影響直接法粘接托糟脫落的因素。方法 選擇65例正畸固定矯治病例,共計1196個托槽,對其中134個脫落托槽的牙位及患者年齡、性別進行統計分析。結果 托槽脫落的總發生率為11.2%。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,但無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,無顯著性差別(P>0.05)。結論 患者的前后牙位及年齡直接影響正畸托槽的粘接效果。

關鍵詞:口腔醫學;正畸;托槽;粘接;脫落學科分類代碼:32014445 中圖分類號:R78315 文獻標識碼:A文章編號:1004-5775(2004)09-0689-02

現階段錯牙合畸形的矯治主要以固定矯治技術為主,在矯治過程中,經常出現托槽脫落的現象,這常給醫師帶來不必要的麻煩,增加醫師的工作量,甚至對正畸治療時間及效果產生很大的影響。作者通過對臨床一組固定矯治的病例(均采用直接法粘接托槽)在治療過程中托槽脫落的情況進行統計分析并加以總結,以期在今后的臨床工作中能夠充分考慮到諸多造成托槽脫落的因素,并采取相應的措施加以防范。1 材料與方法1.1 一般資料

選自門診治療的65例正畸固定矯治患者,其中男性28例,女性37例。年齡最小11歲,最大28歲。共計1196個,托槽均為方絲弓托槽。1.2 材料

粘合劑選用天津產的“津京釉持粘合劑”。托槽為杭州愛麗思口腔醫療器材有限公司生產的底板為超薄網狀的標準型方絲弓托槽。1.3 方法

清潔牙面后常規酸蝕牙面60～90s。用流水徹底沖洗牙面,以便能夠去除殘留的酸蝕劑,再用氣槍吹干牙面,酸蝕干燥后的牙面應呈白堊色,戴用開口器將唇組織撐開,充分暴露操作區,同時用棉球在口腔內充分隔濕,按照津京釉質粘合劑的說明將滲透液A和B液等量混合調勻,用小棉球蘸取已調合好的滲透劑,均勻地涂于吹干后的牙面上,再將A、B2種糊劑等量調勻,涂在托槽底面上,將托槽輕輕扣壓就位,同時去除周邊多余的糊劑,待其充分粘固后,再進行其他操作。2 結果

應用此直接法粘接托槽1196個,在治療期間共有134個托槽脫落,脫落率為11.2%。作者分別對牙位、性別、年齡等各組進行統計分析,并探討臨床上與托槽脫落有關的因素。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,但無顯著性差別(P>0.05)。3 討論

研究表明,在錯牙

合畸形矯治過程中造成托槽脫落的原因有多種,如:醫源性因素、患者因素、粘接劑因素等等。下面將各種影響因素逐一進行分析。3.1 醫源性因素

牙齒表面清潔不徹底,少部分軟垢遺漏;酸蝕時間及范圍未達到要求;口腔內隔濕不嚴格;粘接劑調配及涂布不均勻;托槽位置放置不正確;操作不熟練

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