中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

服務牙醫的新能源網站 取之不盡

www.wd8s32w.cn

首頁正畸矯正 正畸文獻閱讀--下頜前伸后的顳下頜關節應力分布

正畸文獻閱讀--下頜前伸后的顳下頜關節應力分布

2018年05月27日16:51 

功能性矯治器可矯正II類錯牙合畸形的矢狀骨骼差異,在這個過程中對顳下頜關節的重塑的益處也已得到普遍承認,但關于前伸下頜的咬合重建方面存在各種意見。在有限元研究中,增加咬合高度可在TMJ中產生更有利的應力模式,但是其垂直和水平方向的增加量不一致。 Andresen建議下頜骨前伸至中性咬合,并保持咬合在息止頜間隙內。 Herren和Shaye改良了功能矯治器,使得下頜骨從II類關系前移到I類磨牙關系再向前的3-4mm。Schwarz主張下頜骨的最佳向前移動量是個體下頜向前移動最大量的一半。Woodside根據肌肉和軟組織對矯治器的反應,認為患者下頜能夠達到的最突出位置的遠端3mm處的垂直開口高度應保持恒定。Graber和Neumann提出下頜前伸至最突出位置3mm遠端。大多數作者贊成I類磨牙關系或中性咬合位置,但所有這些觀點都沒有生物力學研究。因此,本研究旨在保持垂直高度恒定的情況下,研究水平方向不同前伸量與顳下頜關節應力模式的變化。

1.png



一、材料和方法

一名12歲男孩,骨性II類,下頜后縮,覆蓋8mm,其生長模式被認為適合功能矯治器治療。

在生理休息位和另外三個位置獲得了四個咬合蠟型,這三個位置是水平前伸0mm時的HA1,水平前伸5mm時的HA2以及水平前伸7.5mm時的HA3。所有三個位置均保持垂直高度為5mm。病人分別將四個蠟型咬在嘴里,接受了5次連續磁共振掃描。外部標記的Frankfort水平面保持垂直于掃描臺。標記髁突頭和關節盤的位置,并在整個研究過程中對它們的位置變化進行描繪(Figure 1和2;1Table 1和2)。

2.png

3.png

4.png




運用MIMICS軟件在工作站上構建了顱骨的三維(3D)計算機輔助設計(CAD)模型(Figure 3)。

5.png

由于咬合是雙側對稱的,因此只建立了TMJ的左側模型。三維CAD模型完全構建后,被轉移到ANSYS軟件,被離散化為有限元素,并創建了三維有限元模型。這個有限元模型由38,250個元素和52,400個節點組成。模型中納入了TMJ組織的楊氏模量和泊松比(Table 3)。

6.png

應用邊界條件將有限元模型帶到基線位置,即生理休息位。加載條件由位移強制形變來定義,也就是說,沒有施加任何力量來引起必要形變,但下頜骨被生理性地處于目標位置。


然后,髁突和關節盤位置被分別位于HA1,HA2和HA3位置,并在模型上產生應力。使用ANSYSWorkbench 13.0軟件在三個位置進行非線性應力分析。應力位于髁頭和關節窩(主應力[PS1,PS2])和關節盤(馮米塞斯等效應力)。所有應力均以兆帕(MPa)測量。在髁突頭,關節窩和關節盤上使用15個等距點(前后和中間側)記錄應力(Figure4,5,6)。

7.png

8.png

9.png




二、結果

在前后方向上比較髁突頭的平均應力顯示HA1與HA2和HA3的應力模式不同(Figure 7和8; Table 4)。在HA1中,在髁突頭的上方具有最高的拉伸應力,并且在髁突的后上方和后方應力值保持不變。

10.png

11.png


最大壓應力(PS2)位于髁突前部和前上部。HA2和HA3的應力模式相當。在HA2中最高的拉應力位于髁突的后上方。雖然壓應力在HA2中表現出穩定的模式,但在髁突的上部(位點8)突然下降,然后急劇變為HA3位置的拉應力。當HA1位置移動到HA2,然后到HA3時,髁突的整體應力值穩步增加。


在關節窩(Figure 9和10; Table 5)中,在HA1位置,關節窩的中部和后部出現了輕微的拉應力,關節窩的前部受到壓應力。壓應力(PS2)的最高值位于關節窩的位點1。拉應力(PS1)在上部到后部表現出穩定的模式。由于更大的前伸,HA3中的應力比HA2大。

14.png

13.png


在HA2和HA3位置,在關節窩上部和后部呈現拉應力(PS1),在前部呈現壓應力。最高的拉應力從HA2的位點10向HA3的位點11后移。HA3中壓應力(PS2)的最高值的位點比HA2(位點4)更靠內部。中外側方向的趨勢表明,在HA1中,髁突頭在中部和外側受到壓應力,但在上部受到輕微的拉應力。HA2和HA3位置的結果顯示出相似性。


在HA1位置的關節窩前部,上部和后部的所有點均發現非常輕微的拉應力(PS1)。最高的拉應力值位于內側的位點13。在HA2和HA3位置,最高的拉應力存在于關節窩內側方向。從HA2到HA3,最高的拉應力從位點13移到位點10。壓應力(PS2)存在于HA2和HA3位置的關節窩側面部位。這種變化可能是由于關節窩內髁突的角度所致。


在HA1位置,在關節盤的中間部存在最高的von Mises等效應力。(Figure 11和12;Table 6)這種模式與HA2和HA3中的模式不同。在HA2和HA3的位置,前后部應力較高,中部較低。在外側方向,在HA1位置的關節盤中部應力最小。在HA2和HA3中,內側方向的應力最小,其在上部增加,在后部稍微減小。隨著水平方向前伸量的增加,應力增加。

14.png

15.png

16.png


三、結論

1.隨著矢狀方向上咬合的增加,應力增加。

2.在HA1中,髁突的前部以及關節窩受到壓應力,髁突的上部和后部受到輕微的拉伸應力。

3.在HA2中,髁突上后方和內側受到拉應力,上前方和外側受到壓應力。在關節窩上,在后部方向上的拉應力是明顯的,在關節隆起上有壓應力。

4.隨著前伸量的增加,HA3位置上,髁突和關節窩兩側的拉應力向后方移動,從而降低了功能矯治器的有利作用。

5.應力的定量分析顯示,隨著前伸量的增加,應力強度增加。因此,可以想象最大前伸量與較小前伸量相比,應力可能跨越生理學耐受閾值。


來源:浙一口腔正畸林軍


網友熱評

推薦產品

杰特正畸鉗系列
杰特正畸鉗系列
售價:380元
杰特自鎖托槽
杰特自鎖托槽
杰特自鎖托槽
新亞正畸自鎖托槽
新亞正畸自鎖托槽
新亞SC自鎖托槽
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 日韩美女免费视频 | 国产片网站| 亚洲男人天堂视频 | 一区二区三区中文 | 一区二区三区四区免费视频 | 日韩1页| 久草在线视频精品 | 国产免费午夜a无码v视频 | 久久免费精品国产视频 | 欧美一级va在线视频免费播放 | 欧美亚洲影院 | 亚洲精品国产免费 | a免费网站| 日韩影院久久 | 欧美视频在线观在线看 | 国产一级一级一级国产片 | 国产a一级毛片午夜剧院 | 国产一级爱 | 久草网在线视频 | 久久久99精品免费观看 | 舔操| 国产精品九九九久久九九 | 国产成人免费在线观看 | 一区二区三区在线播放视频 | 国产一区二区精品久久91 | 国产α片 | 国产成人免费手机在线观看视频 | 欧美亚洲国产精品久久 | 亚洲性xx| 黑人黄色毛片 | 成人男女网18免费看 | 台湾一级特黄精品大片 | 欧美一线不卡在线播放 | 国产在线观看高清不卡 | 中国的毛片 | 欧美一级片免费观看 | 亚洲三级中文字幕 | 久久香蕉精品视频 | 99国产精品欧美久久久久久影院 | 成人免费毛片一区二区三区 | 99精品视频在线观看免费播放 |