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首頁正畸矯正 【正畸學習】正畸(四)

【正畸學習】正畸(四)

2016年02月26日17:34  人氣:-

禁忌癥
牙周病患者,口腔衛生習慣較差或好發齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等一般不宜接受正畸治療,嚴重營養不良者和孕期婦女也不宜正畸。

并發癥

1、牙釉質脫礦及齲病:正畸過程中由于口腔內多了許多矯治裝置,因此如果還依照平日的清潔習慣就會遺漏許多不易清潔的地方,因此造成牙齒表面不可逆的脫礦(牙齒表面變成白堊色),嚴重的還可能發生齲病(蟲牙)。

2、牙周組織損壞:牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。

3、牙根吸收:正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建,在過程中牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛,因此牙根或多或少會發生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增,但一般來說,只要遵循正確的生物力對牙齒進行加力,牙根吸收的程度不會對牙齒的穩定度產生影響。但由于個體差異的存在,在極少數情況下,牙根可能出現特異性吸收,進而造成牙齒松動或脫落。

4、黏膜潰瘍:矯治初期,粘膜在與正畸托槽接觸后有時會發生潰瘍。治療中有時因為結扎絲或弓絲末端的刺激也會發生潰瘍。但一般在經過一段時間的適應之后都能夠自行緩解。

5、正畸疼痛與牙體松動:在正常情況下,每個牙都有一定的生理動度以便緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創傷。在做牙齒正畸治療時,牙齒松動度增加,這是正常反應。不過這種牙齒正畸的副作用是可以恢復的。牙齒要移動時需要牙槽骨和牙周膜重建,這主要是因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩固,不會發生永久性的損傷。所以,如果臨床上發現牙齒松動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后繼續加力。

6、牙髓反應:在牙齒正畸的治療初期,牙髓內產生輕度的、暫時性的炎癥反應,表現為患者在家里的頭幾天內有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一,不過是暫時的。誤區

誤區一:只有小孩子能接受正畸治療
牙齒正畸沒有年齡的限制。當然,青少年新陳代謝快,適應能力強,牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許,是完全可以接受牙齒矯正的。
誤區二:正畸后的牙齒老了容易松動脫落。
這個誤區將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動脫落主要是由于口腔環境沒有維護好,牙齒周圍因進食而產生的菌斑沒有及時清潔干凈,與唾液中的礦物質進一步作用形成牙石,隨著時間的推移慢慢堆積,感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發生吸收,牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少,最后發生松動和脫落的現象。不可否認,牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建,松動程度會增加,但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會自行恢復,只要好好維護口腔環境,避免牙周炎的發生,以后就不存在牙齒松動脫落的問題。
誤區三:牙齒正畸需要拔牙,會影響身體健康。
拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式,拔牙不會對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應該說,拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致,在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯(牙合)畸形的產生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果,拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配,也能使治療結果更加穩定。此外,東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔,唇部較前突,頦部的發育也不如西方人種,因此為了達到更好的面型,許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。
誤區四:牙齒矯正時間長、費用高,烤瓷冠修復療程短,一勞永逸。
牙齒不同于機器,牙齒移動本身是一個生理過程,治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短,但假牙畢竟是假牙,磨除的牙體組織無法再生,而后期的維護和長期的預后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視,并不像某些醫生所宣傳的那樣是終身修復體。坊間有許多不肖業者,盜用烤瓷冠的概念,想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實天底下根本就不存在所謂的美容冠,美容冠既非專業人士的術語,也不是專業醫師做的事情,此類機構利用患者急于見到成果的心理,不計后果,大量磨除健康的牙體組織,然后在其上放置牙冠,名曰美容冠。實則患者在日后漫長的歲月里都必須面對無法再恢復的牙齒和受創的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說,牙齒的移動是科學的,緩慢的過程。專業的治療,在保證療效的同時,還要保持牙齒及牙周組織的健康.
誤區五:托槽不美觀,影響工作和生活。
現代牙齒正畸技術高度發展,托槽的種類也越來越多,根據不同的美觀需求,有許多的矯治方式可供選擇,包括陶瓷托槽,舌側托槽及無托槽隱形托槽等,都能達到程度不等的美觀效果,在一段時間的適應之后,對工作生活幾乎沒有什么影響。

來源于北京北一

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