牙周病患者，口腔衛(wèi)生習慣較差或好發(fā)齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等一般不宜接受正畸治療，嚴重營養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜正畸。并發(fā)癥
1、牙釉質脫礦及齲病：正畸過程中由于口腔內多了許多矯治裝置，因此如果還依照平日的清潔習慣就會遺漏許多不易清潔的地方，因此造成牙齒表面不可逆的脫礦（牙齒表面變成白堊色），嚴重的還可能發(fā)生齲病（蟲牙）。2、牙周組織損壞：牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力，不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。
3、牙根吸收：正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建，在過程中牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛，因此牙根或多或少會發(fā)生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增，但一般來說，只要遵循正確的生物力對牙齒進行加力，牙根吸收的程度不會對牙齒的穩(wěn)定度產(chǎn)生影響。但由于個體差異的存在，在極少數(shù)情況下，牙根可能出現(xiàn)特異性吸收，進而造成牙齒松動或脫落。
4、黏膜潰瘍：矯治初期，粘膜在與正畸托槽接觸后有時會發(fā)生潰瘍。治療中有時因為結扎絲或弓絲末端的刺激也會發(fā)生潰瘍。但一般在經(jīng)過一段時間的適應之后都能夠自行緩解。
5、正畸疼痛與牙體松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做牙齒正畸治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應。不過這種牙齒正畸的副作用是可以恢復的。牙齒要移動時需要牙槽骨和牙周膜重建，這主要是因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里的，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性的損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應暫停加力，讓其恢復段時間后繼續(xù)加力。
6、牙髓反應：在牙齒正畸的治療初期，牙髓內產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應，表現(xiàn)為患者在家里的頭幾天內有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一，不過是暫時的。誤區(qū)
牙齒正畸沒有年齡的限制。當然，青少年新陳代謝快，適應能力強，牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。這個誤區(qū)將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動脫落主要是由于口腔環(huán)境沒有維護好，牙齒周圍因進食而產(chǎn)生的菌斑沒有及時清潔干凈，與唾液中的礦物質進一步作用形成牙石，隨著時間的推移慢慢堆積，感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發(fā)生吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少，最后發(fā)生松動和脫落的現(xiàn)象。不可否認，牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建，松動程度會增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會自行恢復，只要好好維護口腔環(huán)境，避免牙周炎的發(fā)生，以后就不存在牙齒松動脫落的問題。誤區(qū)三：牙齒正畸需要拔牙，會影響身體健康。拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應該說，拔牙治療是為了協(xié)調牙量與骨量的不一致，在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯（牙合）畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結果更加穩(wěn)定。此外，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，因此為了達到更好的面型，許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。誤區(qū)四：牙齒矯正時間長、費用高，烤瓷冠修復療程短，一勞永逸。牙齒不同于機器，牙齒移動本身是一個生理過程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無法再生，而后期的維護和長期的預后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視，并不像某些醫(yī)生所宣傳的那樣是終身修復體。坊間有許多不肖業(yè)者，盜用烤瓷冠的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專業(yè)人士的術語，也不是專業(yè)醫(yī)師做的事情，此類機構利用患者急于見到成果的心理，不計后果，大量磨除健康的牙體組織，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。實則患者在日后漫長的歲月里都必須面對無法再恢復的牙齒和受創(chuàng)的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說，牙齒的移動是科學的，緩慢的過程。專業(yè)的治療，在保證療效的同時，還要保持牙齒及牙周組織的健康.現(xiàn)代牙齒正畸技術高度發(fā)展，托槽的種類也越來越多，根據(jù)不同的美觀需求，有許多的矯治方式可供選擇，包括陶瓷托槽，舌側托槽及無托槽隱形托槽等，都能達到程度不等的美觀效果，在一段時間的適應之后，對工作生活幾乎沒有什么影響。
來源于北京北一
