正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制,診斷分析及其預防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合,它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”,即大家所說的“矯正牙齒”。
治療
正畸治療主要通過各種矯正裝置來調整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經及肌肉之間的協調性,也就是調整上下頜骨之間,上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯系它們的神經及肌肉之間不正常的關系,其最終矯治目標是達到口頜系統的平衡、穩定和美觀。錯(牙合)畸形的矯治主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器,對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”,使其產生生理性移動,從而矯治錯(牙合)畸形。
時機
有一些錯(牙合)畸形需要早期進行治療(3~6歲),如“地包天”或咬唇、吮指等不良習慣引起的錯(牙合)畸形,以避免在生長發育過程中對頜面部造成的不利影響。其余的錯(牙合)畸形應在恒牙開始萌出的時候(8~10歲),到正畸醫生處作咨詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程,及時發現、解決問題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲,有的正畸醫生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時期”。
年齡限制
與兒童相比,成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。如果牙齒咬合問題是因為上下頜骨發育不良所引起,因為成年人的面部和骨骼已基本定型,要通過牙齒矯正治療根治。只有結合牙齒矯正和頜面外科手術的方法,才能矯正成年人頜骨發育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發育異時使用的功能矯正器,一般來說在成年人身上使用并不成功。
隨著社會發展,人群對生活品質的要求漸漸提高,越來越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療,以改善他們的笑容,改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長久忽視口腔護理所造成的其它問題。當今社會更加重視個人形象和健康,擁有怡人的笑容及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對于任何年齡的人,健康、美麗的笑容都能增進自信心。
在任何年齡都可以移動健康的牙齒。但是,因為成年人的生理代謝活躍程度不如年輕患者,同時口腔環境多較年輕患者復雜,所以進行正畸治療的難度及所需的時間均會有一定程度的增加。當然,因為成年人面部骨骼不再生長,所以一些嚴重的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正,有時需要運用頜面外科手術配合正畸治療才能解決。
注意事項
不要以為帶上托槽后,便能一勞永逸,在牙齒正畸的時候,飲食及口腔維護均要給予注意,不當的飲食及口腔維護習慣,可能會影響治療所需要的時間,及治療結束時的最終效果。
由于正畸托槽的托糟是通過專用的粘結劑貼在牙齒的表面,然后將弓絲固定在其上,施以一定的力量,以達到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼,也容易取下的特性。同時弓絲也需具備有產生適當力量,承受一定咀嚼力量的性質。既然是日后要取下的裝置,矯治器就不可能和牙齒緊密到讓我們吃東西時肆無忌憚,而且較細的弓絲也不可能承受過重的咬合力。因此在矯正過程中應少吃:
(1) 過硬的食物,如冰塊、堅果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等,也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習慣;
(2) 太粘的食物,如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類的食品。
(3) 太大的食物,如蘋果和梨等應切成小片,方可進食。
當然,為避免齲齒,矯正期間應盡量減少甜食的攝入,少喝碳酸飲料。每餐飯后均應使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔,輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品,以避免牙齒釉質脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發癥的發生。
適應癥
1.牙齒擁擠患者:表現為牙齒里出外進,不美觀,不易清潔,易患齲齒,易形成牙結石,導致牙周疾病。
2.前牙反(牙合)又稱“地包天”,表現為下前牙咬在上前牙的外面,有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜,面部骨骼也畸形,稱為骨性反頜,表現為上頜骨發育不足(后縮),下頜骨發育過度(前突),造成面中部凹陷,側貌為新月形,影響美觀和功能。
3.牙間隙患者,表現為牙齒間的縫隙過多。
4.深覆蓋:又稱"暴牙",有的僅僅表現為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當中有的上前牙和上牙床過分向前突出,而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面,或者根本就沒有下巴頦的形態。
5.雙頜前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開唇露齒的患者。
6.后牙反(牙合)、鎖(牙合):影響咀嚼功能,長期可能導致上下頜骨偏歪畸形。
7.深覆(牙合)(前牙咬合過深)患者:表現為咬合時看不見下前牙;有些人同時伴骨骼畸形,表現為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦,還易導致前牙的牙周炎疾病及面部關節疾病。
正畸方法
隨著口腔醫學技術及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高,正畸矯治也由活動托槽、頰側固定托槽,慢慢發展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對不同醫師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求,提供更多治療選擇。
禁忌癥
牙周病患者,口腔衛生習慣較差或好發齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等一般不宜接受正畸治療,嚴重營養不良者和孕期婦女也不宜正畸。
誤區
誤區一:只有小孩子能接受正畸治療
牙齒正畸沒有年齡的限制。當然,青少年新陳代謝快,適應能力強,牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許,是完全可以接受牙齒矯正的。
誤區二:正畸后的牙齒老了容易松動脫落。
這個誤區將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動脫落主要是由于口腔環境沒有維護好,牙齒周圍因進食而產生的菌斑沒有及時清潔干凈,與唾液中的礦物質進一步作用形成牙石,隨著時間的推移慢慢堆積,感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發生吸收,牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少,最后發生松動和脫落的現象。不可否認,牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建,松動程度會增加,但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會自行恢復,只要好好維護口腔環境,避免牙周炎的發生,以后就不存在牙齒松動脫落的問題。
誤區三:牙齒正畸需要拔牙,會影響身體健康。
拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式,拔牙不會對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應該說,拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致,在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯(牙合)畸形的產生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果,拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配,也能使治療結果更加穩定。此外,東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔,唇部較前突,頦部的發育也不如西方人種,因此為了達到更好的面型,許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。
誤區四:牙齒矯正時間長、費用高,烤瓷冠修復療程短,一勞永逸。
牙齒不同于機器,牙齒移動本身是一個生理過程,治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短,但假牙畢竟是假牙,磨除的牙體組織無法再生,而后期的維護和長期的預后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視,并不像某些醫生所宣傳的那樣是終身修復體。坊間有許多不肖業者,盜用烤瓷冠的概念,想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實天底下根本就不存在所謂的美容冠,美容冠既非專業人士的術語,也不是專業醫師做的事情,此類機構利用患者急于見到成果的心理,不計后果,大量磨除健康的牙體組織,然后在其上放置牙冠,名曰美容冠。實則患者在日后漫長的歲月里都必須面對無法再恢復的牙齒和受創的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說,牙齒的移動是科學的,緩慢的過程。專業的治療,在保證療效的同時,還要保持牙齒及牙周組織的健康
誤區五:托槽不美觀,影響工作和生活。
現代牙齒正畸技術高度發展,托槽的種類也越來越多,根據不同的美觀需求,有許多的矯治方式可供選擇,包括陶瓷托槽,舌側托槽及無托槽隱形托槽等,都能達到程度不等的美觀效果,在一段時間的適應之后,對工作生活幾乎沒有什么影響。
來源于北京北一