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自體骨移植手術(shù)技巧解析

2016年10月08日17:06  人氣:-

自體骨移植手術(shù)技巧解析

病例分析

患者,男,30歲,右側(cè)上頜后牙區(qū)缺失,咨詢種植。

檢查:15、16 缺失。17三度松動。

CBCT顯示,骨寬度可,骨高度不足,月3mm。頜間距離增大。

診斷:牙列缺損,牙周炎

處置:拔除17,同期自體骨行ONLAY植骨。

圖一:手術(shù)前臨床照片

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圖二:手術(shù)前全景片

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圖三:骨高度3mm.

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圖四:取骨區(qū),下頜智齒位置,取骨工具用超聲骨刀。

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圖五:手術(shù)區(qū)可見拔牙窩

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圖六:修整骨塊

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圖七:骨塊堅強內(nèi)固定

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圖八:骨替代品協(xié)同使用。

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圖九:蓋膜(可吸收bio-gide膜)蓋雙層膜

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圖十:縫合。

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圖十一:半年后黏膜完整。

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圖十二:切開取出螺釘。

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圖十三:取出螺釘。

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圖十四:螺釘

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圖十五:備洞

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圖十六:植入植體

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圖十七:縫合。非潛入

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圖十八:手術(shù)前CBCT

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圖十九:手術(shù)后當(dāng)天CBCT

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圖二十-二十二:ONLAY植骨半年后

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圖二十三:種植后當(dāng)天全景片。

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王明老師總結(jié):ONLAY植骨三核心要素 1)血供:受區(qū)血運,必要時去皮質(zhì)化,保證豐富血運。

2)堅固內(nèi)固定:保證骨塊穩(wěn)定,

3)縫合:減張縫合。

供區(qū):口腔常用取骨部位:下頜角區(qū),頦部,上頜結(jié)節(jié)。頦部因為術(shù)后可能出現(xiàn)感覺異常,現(xiàn)已少用, 植骨區(qū)不大可選擇下頜角區(qū), 并發(fā)癥少。 如果取骨量大,可選擇髂骨區(qū)。

來源于北京北一

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