中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

牙醫—我們只有好產品

www.wd8s32w.cn

首頁綜合病例 【征文大賽】上頜側前牙畸形根面溝引發牙髓牙周聯合病變治療案例--張瑞鋒

【征文大賽】上頜側前牙畸形根面溝引發牙髓牙周聯合病變治療案例--張瑞鋒

2017年01月19日16:49  人氣:-

畸形根面溝是指牙齒組織鈣化之前,由于成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭導致的先天性牙體發育異常類疾病。臨床上變現為一條貫穿患牙牙冠至牙根的縱行裂溝。此類的患牙常因治療效果不佳而拔除。近年來隨這牙周組織再生術的不斷應用及內科技術的不斷創新,多數患牙可以保留。有報道可以通過根管治療配合根尖區手術、牙周引導組織再生術治療畸形根面溝,保留患牙。

患者男性,30歲,漢族。右上前牙唇側牙齦竇道數月。右上前牙半年前脹痛,口服甲硝銼數日自覺癥狀緩解,近兩個月患牙唇側牙齦出現竇道,否認患牙外傷史。患者體鍵。否認系統疾病及過敏史

(1)檢查:12唇側牙齦可見竇道,牙體顏色較鄰牙暗,無光澤,形態完整無缺損,唇側及近遠中向未提及牙周袋。腭側齦緣輕度紅腫,舌側窩可探及裂溝,可見浸墨狀痕跡,沿裂溝舌側探診牙周袋深大于11mm,除患牙外全口牙周狀況良好,為探及牙周袋,牙齦色粉紅。邊緣菲薄,質地堅韌。12冷熱診無反應,叩診(+-),無明顯松動,無咬合創傷。12根尖x線片示,根管中三分之一中可見一斜向線樣透射影像根尖區及遠中根三分之一可見低密度透射暗影,錐形束CT示12根尖區唇腭向骨吸收已穿通,根面溝達根中三分之一卷曲分出另一牙根,再未見其他明顯的根管系統。

360截圖20170119164928703.jpg

360截圖20170119164942599.jpg

360截圖20170119165027679.jpg

360截圖20170119165037167.jpg

(2)診斷:12畸形根面溝合并牙周、牙髓聯合病變。

(3)處理:常規開髓,修整髓腔,15#k銼探查根管,根管測量儀確定工作長度,根長22mm,大錐度手動銼完成根管預備,沒換一次銼沖洗根管一次,消毒,干燥根管,暫封維他派克斯。4%阿替卡因腎上腺素行11至14局部浸潤麻醉、消毒、鋪巾,做11-14腭側牙齦水平切口并翻瓣暴露12腭側骨缺損區,清理肉芽組織及壞死骨組織,清潔術區,磨除根面溝,制備固位溝槽,酸蝕,粘接,光固化樹脂修復根面缺損區,阻斷牙周感染途徑。拋光樹脂,沖洗創面,復位齦瓣,局部敷料壓迫一分鐘,對位縫合齦瓣。術后抗炎治療,7d線。

360截圖20170119165056888.jpg

360截圖20170119165113728.jpg

360截圖20170119165124335.jpg

360截圖20170119165137695.jpg

(4)隨訪:術后患者無明顯疼痛不適癥狀。

(6)復診:原暫封材料再位,牙周無明顯異常與不適,常規清潔根管,H銼清除根管內維他,次氯酸鈉終末消毒,干燥根管,單尖測壓發充填根管,術后拍片到位。

360截圖20170119165147679.jpg

(5)討論:解剖外形缺陷不僅使牙髓組織易受感染,細菌毒素也長由此直接浸入牙周組織導致嚴重的局部牙周病變。因此,單純的牙髓治療并不能完全治愈此類患牙,應結合患牙的臨床表現及輔助檢查對癥治療。當牙周袋較深時可采用翻瓣術,并用修復材料封閉裂溝。當根面溝和牙周袋達根尖時,可采用引導組織再生術。

遺憾較多,希望后期有一個好的遠期療效。

來源:張瑞鋒

網友熱評

電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 中文字幕在亚洲第一在线 | 国产日韩免费 | 找个毛片看看 | a级毛片免费全部播放 | 久久综合99re久久爱 | 九九九国产视频 | 黄色三区| 亚洲综色| 九九国产在线观看 | 亚洲深夜 | 欧美日韩国产一区二区三区播放 | 久草青青视频 | 欧美精品片 | 国产精品_国产精品_国产精品 | 久久久久久一级毛片免费野外 | 亚洲自拍成人 | 欧美日韩高清在线观看一区二区 | 韩国福利一区 | 大伊香蕉精品视频在线天堂 | 亚洲 欧美 日韩 在线 中文字幕 | 国产精品资源 | 成年日韩片av在线网站 | 欧美日韩高清观看一区二区 | 色综合久久综合 | 亚洲精品国产综合久久一线 | 国产v片成人影院在线观看 国产v片在线播放免费观 | 高清午夜毛片 | 色涩五月天 | 国产成人丝袜网站在线看 | 综合自拍亚洲综合图区美腿丝袜 | 午夜宅男在线永远免费观看网 | 免费观看成人久久网免费观看 | 一级毛片一级毛片a毛片欧美 | 美女扒开腿让男人桶 | 日本高清视频一区二区 | 色噜噜国产精品视频一区二区 | 一级国产| 欧美极品欧美精品欧美视频 | 日本高清不卡在线观看 | 美女黄页网站 | 久久精品国产99精品最新 |