患者13歲，經(jīng)過一段時(shí)間的治療前牙反合已經(jīng)正常，只有左上3尖牙埋伏
手術(shù)切開,去除上部牙槽骨暴露出來牙尖，可以看到尖牙緊緊壓在側(cè)切牙根尖唇面上。
粘上舌側(cè)扣用結(jié)扎絲附弓結(jié)扎
幾天過后病人向我反應(yīng)側(cè)切牙壓痛松動(dòng)
我考慮一下應(yīng)該是尖牙牙冠壓迫壓迫側(cè)切牙的根尖部導(dǎo)致的疼痛和松動(dòng)
考慮到如果能像種植支抗，水平方向或者向唇側(cè)牽引移動(dòng)，可以有效避免垂直方向牽引力壓迫側(cè)切牙根尖部，所以我和病人溝通了一下，建議采用種植支抗，但是病人不想增加費(fèi)用。
那好吧還是采用輔弓增加支抗，經(jīng)濟(jì)適用，也便與操作，0.8不銹鋼絲彎制，進(jìn)行熱處理，增加其彈力。
結(jié)扎固定
全景片
牽引了三四個(gè)月尖牙終于長出來了，也遠(yuǎn)離了側(cè)切牙
當(dāng)尖牙到達(dá)了指定位置后，又采用了主弓絲和附弓絲，主弓絲采用了不銹鋼絲方絲，有效的避免了反作用力引起相鄰的牙齒出現(xiàn)小開合， 維護(hù)牙弓形態(tài)。
主弓絲和輔弓絲的結(jié)合使用，可以有效避免出現(xiàn)小開合，同志們一定要注意啊!
一個(gè)月后尖牙下來很多，
加上垂直牽引，尖牙下來的更快了
14歲，牙齒嚴(yán)重?fù)頂D，上頜兩個(gè)尖牙在側(cè)切牙唇側(cè)
采用細(xì)絲排齊，8字結(jié)扎控制尖牙，此時(shí)如果直接拉尖牙，勢必導(dǎo)致上頜磨牙近中移動(dòng)，更何況磨牙本來就是遠(yuǎn)中關(guān)系，需要強(qiáng)支抗。
全景片
幾個(gè)月后，換上不銹鋼方絲，側(cè)切牙遠(yuǎn)中彎制了一個(gè)內(nèi)展彎，避免了尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)與弓絲形成頜干擾。
考慮了一下沒有采用其他輔助裝置和種植支抗，還是采用輔弓增加支抗，經(jīng)濟(jì)適用，也便與操作，0.8不銹鋼絲彎制，進(jìn)行熱處理，增加其彈力。
結(jié)扎固定后開始牽引尖牙向遠(yuǎn)中，
兩個(gè)月后效果還是比較明顯的。
自制輔弓可以根據(jù)不同的病例調(diào)整，可以有效減少磨牙支抗的消耗，簡化正畸療程，簡單實(shí)用，不需要增加醫(yī)療成本。所以向大家推薦使用。
來源：KQ88
