中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

牙醫—我們只有好產品

www.wd8s32w.cn

首頁口腔影像 【種植微學堂】做種植,需要拍的那些片! 科貿嘉友收錄

【種植微學堂】做種植,需要拍的那些片! 科貿嘉友收錄

2017年10月30日14:26  人氣:-

口腔影像學檢查覆蓋到口腔領域的方方面面,無論是在牙體牙髓科、牙周科、修復科,還是正畸科,都離不開影像學檢查,種植領域同樣如此,我們必須準確的評估缺牙區的條件,才能放心的開展種植。

常用的口腔影像學檢查有:根尖片、曲面斷層片及錐形束CT(CBCT),通過三者的結合,可以準確的評估缺牙區骨組織的質與量,避開重要的解剖結構,從而選擇最適合的植體。

1.jpg

——根尖片

幾乎每個診所都有一臺能拍根尖片的X線機,條件好一些的會有數字傳感器,條件一般的采用膠片。用過的都知道,兩者的成本差距很大,清晰度的差別也很大。

我有一個建議,不知道是否合適,如果你是牙科老板,賺到一些錢之后先別著急換plus,或者換臺好車,先買套數字化傳感器,你會發現之前拍攝的膠片就像近視眼的人沒帶眼鏡一樣,用了數字化,整個世界都清晰了。

2.jpg

根尖片屬于最最基本的口腔二維影像學檢查,很難看到重要的解剖部位,除非采用嚴格的平行投照技術,否則拍攝角度的變化對測量數值的準確性有很大的影響。

其優點是:分辨率高,能看到局部細節,費用比較低,患者都能夠接受,而且操作也比較簡單,醫生和護士都能很快學會,放射劑量相對很小,對醫生和患者的影響都不大,國外已經普遍在診室拍攝根尖片了,國內還沒有得到允許。

其缺點是:看到的范圍實在是太小了,無法用來評估術區骨量的多少,而且因為拍攝角度的問題,尤其是上后牙,你肯定見過某些上6的顎根已經長到上頜竇里了,其實并沒有,只是拍攝角度所導致。如果僅僅通過根尖片檢查就開展種植,其風險可想而知,可以說是對患者和自己都不負責任的做法。


但根尖片是種植中必不可少的檢查,可以用來檢查基臺與種植體、修復體與基臺之間的密合程度,或者用于術后隨訪。

值得注意的是:使用根尖片來進行術后隨訪,這是種植術后很重要的一件事情,而且需要定期來做,然后將拍攝出來的根尖片進行對比,才能看到是否有骨吸收。但如果你每次拍攝的角度都不一樣,結果會讓你嚇一跳,怎么某段時間內骨吸收這么多?!怎么某段時間骨頭又長上來了?!太令人費解了!

3.jpg

其實是你拍攝的角度不一樣,所得到的結果也不一樣,因此,采用平行透照技術就十分關鍵,否則你的術后回訪是沒有意義的。平行透照技術很簡單,通過X線片定位器就可以做到,讓你的X線接收器和管球平行,這樣每次拍攝的角度都是一樣的了。

4.jpg

——曲面斷層片

同樣為二維放射線影像,可以獲得如下信息:

·可用骨的高度

·重要解剖結構

·皮質骨和松質骨的相對密度

·初篩種植位點病變

其優點是:能看到的范圍比根尖片要大很多,尤其是拍攝多牙位時,是根尖片無法比擬的。設備成本相對較低,能開展種植的都能買起,放射計量也比較少。


三種檢查放射計量對比:

根尖片 6—8 uSv

曲面斷層片 10—26 uSv

CBCT 25—73 uSv

同時,曲面斷層片也存在缺陷,拍攝后的影像會有放大,或者存在扭曲和變形,此時測量的數據是不可靠的。曲面斷層片在拍攝時存在結構重疊現象,因此會出現上頜竇粘膜的假陰性和假陽性病變,這也是其不準確的地方。

如何通過曲面斷層片測量出相對準確的數據?告訴大家一個很實用的方法,就是利用小剛球作為參照。


將小剛球放到口內時拍攝曲面斷層片,拍攝后得到的結果就是這個樣子的:

5.jpg

因為小剛球的直徑是固定的,通過測量片子上小剛球的直徑,就能算出曲面斷層片的放大率,然后就能算出真實的骨高度了,這是一個很不錯的方法。

拍片時怎么把小剛球固定在口內?有的牙醫用紅蠟把它固定在鄰牙上,這是一種比較玩火的做法,一旦掉了怎么辦?重新拍?一旦患者把小剛球咽到肚子了怎么辦?讓患者賠你小鋼球?我一定是在開玩笑,呵呵,患者不讓你賠錢就不錯了。

別嫌麻煩,給患者術前取個模型,然后通過壓膜來制作放射導板,這樣小剛球就固定在導板里了,別說你的診所沒有壓膜機哈......

6.jpg

然后將導板放到口內進行拍攝就可以了。

7.jpg

8.jpg


——錐形束CT

這個是三維放射線重建影像可以全面、準確的評價解剖學結構,包括可用骨形態的三維數值,通俗點講就是可以看到可用骨的垂直向、近遠中向和頰舌向的數值。

其優點是:可以提供精確的、亞毫米級測量數值,與印模結合,通過CBCT數據來實現模擬手術并制作外科導板。CBCT的放射量與傳統CT相比要小很多,放射時間短,操作也比較簡單。

現在很多廠家都能夠制作外科導板了,醫生把CBCT數據和石膏模型發送給加工廠,加工廠通過軟件設計來進行虛擬種植,就能通過3D打印技術或者CAD/CAM做出手術導板。你不用管他們是怎么做的,總之你能得到一個手術導板,有了導板的幫助,種植手術的難度會降低很多,尤其是多顆牙的種植手術。

9.jpg

其缺點是:設備成本還是比較高,分辨率略顯不足,而且會存在一定程度上的影像學偽影。

上面詳細的介紹了口腔種植學中的三種影像學檢查,具體該怎樣應用?

我們的建議是:在對患者進行評估時要同時拍攝根尖片和曲面斷層片,在進行手術設計時建議拍攝CBCT,在術后觀察和隨訪時可以拍攝根尖片,別忘了平行投照技術哦,這是既萬無一失又節省成本的做法。

10.jpg

種植牙過程中,除了拍片是醫生們一項重要的工作,使用的材料也是非常重要的因素:

美加個性化種植基臺是通過計算機設計,高精密CAD/CAM五軸機床銑削而制造出來,為患者量身定做的種植牙基臺。它全面兼容國際各大品牌種植系統,提供氧化鋯、純鈦材質及定制化服務。


來源:美加義齒

網友熱評

推薦產品

科貿嘉友牙線棒(批發)
科貿嘉友牙線棒(批發)
規格:通用型:50盒起訂
翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
翊山牌肩頸按摩器爽肩寶
零售價:198元 品牌:上海翊山 型號:ESN-OS4按摩披肩 翊山牌爽肩寶按摩器 ,怎么緩解低頭族頸椎病? 司機肩頸病?為牙醫職業病緩解疲勞、汽車司機及低頭族必備品。肩頸按摩器哪個牌子好?全國服務熱線 029-88651307
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 国美女福利视频午夜精品 | 很黄很色的摸下面的视频 | 国产无套视频在线观看香蕉 | 成人免费网址在线 | 欧美yyy| 99国产精品视频久久久久 | 91在线免费公开视频 | 免费视频久久 | 亚洲系列中文字幕一区二区 | 欧美日韩国产亚洲综合不卡 | 中文字幕一区二区三 | 日韩激情中文字幕一区二区 | 国产亚洲人成网站在线观看 | 国产精品一一在线观看 | 日本视频在线免费看 | 欧美日韩一区二区三 | 黄色欧美网站 | 久久www免费人成精品 | 国产精品热久久毛片 | 色九九| 久草com| 亚洲一级毛片免观看 | 中文字幕日韩国产 | 国产成人精视频在线观看免费 | 国产国产人免费人成成免视频 | 成人看的一级毛片 | 波多野结衣一区二区 | 久在草在线 | 国产看午夜精品理论片 | 男人的天堂久久精品激情 | 污到下面流水的视频 | 99热久久精品国产 | 日本a级在线 | 国产99视频精品免费视频免里 | 啪啪一级片 | 国产亚洲精品午夜一区 | 国产成人v视频在线观看 | 91视频国内 | 欧美一级毛片免费高清的 | 日韩一区二区三区在线 | 精品国产免费观看一区 |