橡皮障隔離之單顆牙隔離方法——陳智教授

橡皮障由Barnum醫師發明于19世紀。橡皮障的使用提高了根管治療的質量，正在接受根管治療的所有患牙都應使用橡皮障隔離。

Camillo D.Arcangelo教授課程總結周銳總結

10月14日上午課程的筆記開篇語1，粘接牙科不單單指的是樹脂充填的粘接技術，同時包括牙體牙髓及修復專業，粘接改變了我們的日常工作。現代牙科為粘接的牙科，牙齒的對稱和牙齦的對稱都很重要，改變了牙齒的形態可以改變牙齦的形態，同時可以改變唇的形態，以及面部肌肉以及改變面部的形態。2，現在我們盡可能少的磨除牙體組織，能不做冠盡量不做。頭頸肩的肌肉疼痛以及脊柱的不良彎曲可能于牙齒的咬合紊亂有關系。14日上午的后牙直接技術1，橡皮障是必須使用的，不用會降低粘接的成功率，粘接對水的存在很敏感，粘接不好導致失敗。2，洞型的制備不同

美學樹脂修復的要點與重難點

首先，需要注意的復合樹脂粘結修復的相對禁忌癥有以下幾種：　　1、 對樹脂類材料過敏的患者；　　2、 不能完全隔濕的患牙如根面齲等；　　3、 不合作的患者；　　4、 不能耐受治療過程的患者；　　5、 預后不好的患牙；　　此外，建議術前潔牙及必要的牙周治療，牙齦恢復正常水平時修復，可獲得更好的美學效果。　　第二，無菌技術與術區隔離　　1、 嚴格器械消毒和術者防護，杜絕醫源性感染及交叉感染2、 推薦使用橡皮障進行術區隔離，亦可使用簡易隔濕法第三，樹脂類牙體修復窩洞預備特點　　牙體預備是修復成功的關鍵步驟　　1、 去盡

橡皮障使用操作步驟

橡皮障的優勢：1. 無污染、無濕氣的工作環境改觀改善入路及可視性：牙醫及助手會更清楚觀察他們的操作部位；2. 保護病人、牙醫及其助手避免來自病患的血液和唾液引起的感染3. 提高病人舒適程度，避免病患吞咽或者吸入牙體碎片、牙髓清理物、腐蝕性液體或者其他小物質，（如果病人咽下外部物體，將會涉及到嚴重的法律后果，）減少病人恐懼心理；4. 更好地配合大量的根管沖洗，避免沖洗液對口腔粘膜的刺激，節約消毒隔離時間，減少診間疼痛和提高療效；5. 無壓力的工作環境牙醫完全放松投入工作。橡皮障夾有不同使用方法：1、翼法（wing t

橡皮障的安裝方法-圖解

橡皮障的安裝方法-圖解

橡皮障使用操作步驟

橡皮障使用操作步驟

【實用技術】橡皮障在現代牙科中的應用

橡皮障（rubber dam）應用范圍由根管治療領域擴展到精細修復、乳牙治療、牙齒美白、種植手術后的即刻修復等多個領域。橡皮障除了經典類型之外，國外有公司還推出了一種便捷的類型。一、橡皮障系統的主要構件:經典橡皮障系統的主要構件有：①打孔鉗（器）、②橡皮障支架、③橡皮障夾鉗、④橡皮障夾（蝴蝶夾）、⑤橡皮布打孔鉗（器）：有不同孔徑0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。橡皮障支架：固定并撐開橡皮布。橡皮障夾鉗：安裝或拆除橡皮障。橡皮障夾（蝴蝶夾）：固定橡皮布、牽拉組織。橡皮布：邊長150mm或

齒科材料分類

以地狗齒科材料，可分為公用耗材及專科材料。專科材料又分為口內、口外、修復、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔檢查器械盒 ， 一次性帽子/口罩/手套， 注射器及沖洗針 ， 吸唾器頭 ，橡皮障附件 ，局部麻醉劑，棉球/紗布等制品， 消毒產品 ，工作服/鞋 ，防護鏡 ，防護用品 ， 防護面罩 ， X光片/沖洗液 ， 其他 。（二）口內消耗材料常用充填材料 ， 復合樹脂 ， 粘接劑 ， 酸蝕劑 ，窩溝封閉劑 ，根管充填材料 ， 纖維樁/固位釘， 根管消毒材料，脫敏/防齲材料， 漂白用品 ，

材料分類

一、齒科材料分類以地狗齒科材料，可分為公用耗材及專科材料。專科材料又分為口內、口外、修復、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔檢查器械盒 ， 一次性帽子/口罩/手套， 注射器及沖洗針 ， 吸唾器頭 ，橡皮障附件 ，局部麻醉劑，棉球/紗布等制品， 消毒產品 ，工作服/鞋 ，防護鏡 ，防護用品 ， 防護面罩 ， X光片/沖洗液 ， 其他 。（二）口內消耗材料常用充填材料 ， 復合樹脂 ， 粘接劑 ， 酸蝕劑 ，窩溝封閉劑 ，根管充填材料 ， 纖維樁/固位釘， 根管消毒材料，脫敏/防齲材料，

乳牙慢性根尖炎（9歲）

口腔醫學網主訴、病史主訴：左上后牙牙齦出血1周余現病史：1周多前，患者左上后牙牙齦腫痛，刷牙出血，否認牙齒自發痛，有牙齒松動。查體、輔查檢查：64DO牙色充填體，邊緣密和，叩痛(+)，IO松動，頰側牙齦紅腫，有捫痛16O齲洞，可及腐質，質軟，探診不敏感，叩痛(-)，不松動，牙齦未見異常診斷、處理診斷：64慢性根尖周炎16O中齲治療計劃：1.64拔除2.16OPRR處置：1.簽知情同意書2.16O上橡皮障，去腐凈達牙本質中層，全酸蝕，SL-Bond，超鉆+流動樹脂+窩溝封閉劑充填，調合，修形，磨光3.54必蘭局麻

美國Garrison?豆瓣成型片系統用于II類洞樹脂修復

豆瓣成型系統標簽：garrison豆瓣成型系統Garrison dental Solution 二類洞完美解決方案X美國Garrison 豆瓣成型系統一.檢查右下頜第一前磨牙遠中鄰面頜面齲壞。上橡皮障完成，插入Garrison FenderWedge翼板間隙楔去除鄰頜面齲壞部分，FenderWedge優點磨牙過程中保護鄰牙，避免打磨過程中器械和車針對鄰牙的劃傷。?Garrison FenderWedgeGarrison FenderWedge正面觀二.齲壞部分去除干凈后，洞型預備完成

【中華口腔精英】新型橡皮障演示過程（精細教程）

科貿嘉友口腔

橡皮障技術、四種安裝方法以及疑難處理

對于大多數病人來說，橡皮障是個非常陌生的概念。其實在歐美很多發達國家橡皮障已經被廣泛使用，甚至在一些口腔治療過程中，不使用橡皮障是違反醫療相關法規的。

橡皮障的四種安裝方法以及疑難處理

1864年，美國紐約的牙科醫生Sanford Christie Barnum，因不堪唾液對治療的干擾，發明了橡皮障。很多專業口腔院校的課堂上，老師已經向學生講述了橡皮障的使用方法；如果一位醫生可以熟練操作，在助手的配合下，通常情況下可以在一分鐘之內安裝完畢。