口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試操作大全（電子版）

口腔修復(fù)學(xué)-第三單元牙列缺失-第四節(jié)-第2講（共2講）--西安金英杰2016

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析:

6、女性，66歲，全口義齒戴用3天，主訴下頜黏膜多個(gè)部位壓痛。檢查：上下頜牙列缺失，下頜牙槽嵴低平、黏膜薄，上下頜弓位置關(guān)系基本正常。下頜義齒承托區(qū)未見(jiàn)黏膜紅腫、潰瘍，義齒基托密合，固位好，大張口及說(shuō)話時(shí)義齒不松動(dòng)?；薪M織面涂壓力指示劑后在后牙（牙合）面施加垂直向力檢查未見(jiàn)明顯壓迫部位?！菊_答案】：【答案解析】：【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、可能導(dǎo)致黏膜壓痛的原因是A.基托邊緣過(guò)度伸展B.基托組織面在骨隆突處未緩沖C.正中關(guān)系偏斜D.前伸（牙合）干擾E.垂直距離過(guò)

種植支持式修復(fù)的相關(guān)牙合學(xué)考量

牙列缺損的修復(fù)中，種植體支持式和牙支持式修復(fù)在治療計(jì)劃和治療方法上有一些基本的差異：牙支持式修復(fù)中，通常要求牙齒及其牙周支持組織在其正確的位置上，或者需要先通過(guò)正畸調(diào)整它們的位置和方向。和咬合有關(guān)的修復(fù)往往也要基于相對(duì)應(yīng)的牙槽骨和基牙來(lái)制定治療方案。而種植體支持式修復(fù)，需要結(jié)合考慮其支持組織和所要恢復(fù)的牙位。該修復(fù)最初是在模型上，依據(jù)理想的生物力學(xué)、美學(xué)及標(biāo)準(zhǔn)咬合，用蠟或樹(shù)脂制作修復(fù)模板，來(lái)制定種植體支持的修復(fù)計(jì)劃。種植支持式修復(fù)可用于單顆牙缺失的修復(fù)、單顆或多顆牙造成的牙列缺損、牙列缺失修復(fù)、種植體支持式覆蓋義齒

全口假牙（活動(dòng)義齒）常見(jiàn)問(wèn)題集錦

1、全口牙齒均已脫落，應(yīng)該采用種植修復(fù)還是全口義齒修復(fù)?全口牙齒脫落，常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術(shù)越來(lái)越成熟，應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費(fèi)用，較長(zhǎng)的制作周期，對(duì)患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。2、全口牙缺失長(zhǎng)期不鑲會(huì)有什么不良后果?牙列缺失對(duì)患者的面容改變，咀嚼功能產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收

復(fù)合基臺(tái)的安裝

復(fù)合基臺(tái)的安裝All-on-4的4顆種植體植入后，開(kāi)始安裝Nobel Biocare公司的復(fù)合基臺(tái)。復(fù)合基臺(tái)除了可以應(yīng)用在無(wú)牙的All-on-4方案以外，還可以用在無(wú)牙及部分牙列缺失的、多顆種植體的聯(lián)冠螺絲修復(fù)體上，可以大大簡(jiǎn)化多顆種植支撐的上部聯(lián)冠／橋的修復(fù)。按照連接方式，復(fù)合基臺(tái)分為外部六角連接、內(nèi)部錐形（六角）連接和內(nèi)部三通道連接。外部六角連接復(fù)合基臺(tái)可以與Br?nemark System、NobelSpeedy™、Br?nemark System™Zygoma種植系統(tǒng)配套使用。內(nèi)部錐

單頜全口義齒修復(fù)中的難點(diǎn)

與全口義齒比較，單頜全口義齒修復(fù)的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。(一)無(wú)牙頜支持組織負(fù)荷大：天然牙和無(wú)牙頜的負(fù)荷能力相差較大，其力耐受值分別為56.75kg和9.08kg，兩者的比值約為6:1.因此，天然牙通過(guò)單頜全口義齒作用于無(wú)牙頜牙槽嵴的力較大，容易導(dǎo)致壓痛和牙槽嵴的過(guò)度骨吸收。此外，由于牙列缺失后骨吸收導(dǎo)致無(wú)牙頜弓與對(duì)頜牙弓前后位置和寬度的不協(xié)調(diào)，常常導(dǎo)致單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置，也會(huì)增加牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。(二)單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定：?jiǎn)晤M全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對(duì)頜的天然牙由

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第6日

第1題、(1分)以下哪種情況不會(huì)影響面部外形的對(duì)稱(chēng)性A.偏側(cè)咀嚼B.牙列缺損C.牙列缺失D.后牙早失E.單個(gè)牙牙體缺損正確答案E【解析】偏側(cè)咀嚼者導(dǎo)致咀嚼側(cè)的頜骨和肌肉發(fā)育較好顯得豐滿，而廢用側(cè)則相反，使面部外形不對(duì)稱(chēng)；完整的牙列和牙弓維持著面部外形的自然狀態(tài)和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺損和后牙早失均對(duì)面部外形的對(duì)稱(chēng)性有影響，而單個(gè)牙牙體缺損不會(huì)影響面部外形。故選E。第2題、(1分)Dean分類(lèi)依據(jù)中不包括A.釉質(zhì)的光澤B.釉質(zhì)的顏色C.釉質(zhì)缺損的面積D.釉質(zhì)的硬度E.釉質(zhì)的透明度正確答案D【解析】氟牙癥的分類(lèi)（

種植All-on-4概述

¤¤在發(fā)達(dá)國(guó)家，無(wú)牙被列為全身慢性系統(tǒng)性疾病的表征之一。在中國(guó)，伴隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢(shì)；同時(shí)因?yàn)檠乐懿〉母甙l(fā)病率，中國(guó)還有很大一批中老年人為潛在的無(wú)牙牙合病例。所以無(wú)論是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)，如何有效解決老年人全口無(wú)牙牙合功能重建的問(wèn)題就擺在我們面前?；颊邔?duì)于治療的要求越來(lái)越高，特別是在收費(fèi)較高的種植修復(fù)領(lǐng)域。如何讓種植的手術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單，手術(shù)需要的時(shí)間越來(lái)越少，效果越來(lái)越好，同時(shí)費(fèi)用越來(lái)越低，幾乎成了所有患者和種植修復(fù)醫(yī)生都需要考慮和面對(duì)的問(wèn)題。圖1-1

牙列缺失七大結(jié)局及對(duì)口腔醫(yī)生能力的挑戰(zhàn)

牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱(chēng)為無(wú)牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于老年人，根據(jù)全國(guó)第二次口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告（1998年3月），65-74人群中發(fā)病率在10.51%，常見(jiàn)病因是齲壞和牙周炎。牙齒缺失不僅會(huì)導(dǎo)致剩余牙槽嵴吸收、口腔內(nèi)組織的改變，失去肌肉支撐及面型支持影響到面部美觀，還會(huì)影響咀嚼功能，長(zhǎng)時(shí)間的牙齒缺失會(huì)引起消化不良，造成腸胃功能紊亂，更會(huì)對(duì)患者造成生理和社會(huì)影響，從而導(dǎo)致一系列身體疾病的發(fā)生。人們對(duì)可摘義齒修復(fù)治療

全口群原創(chuàng)優(yōu)秀病歷展示(1) 規(guī)范操作鑄就神奇固位力

主訴：要求修復(fù)上下頜缺失牙齒現(xiàn)病史：上下牙列缺失十余年，曾在外院制作總義齒兩次，佩戴不適，現(xiàn)要求重新修復(fù)既往史：無(wú)特殊全身情況：無(wú)特殊口外檢查：顏面部外形基本對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)口角連線略微與瞳孔連線不平行，顳下頜關(guān)節(jié)無(wú)彈響壓痛，下頜張口無(wú)偏斜

牙齒缺失了，怎樣重建咀嚼功能 從一例全口種植體支持式義齒修復(fù)病例談起

牙列缺失　　牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙齒全部缺失。牙列缺失后的頜骨稱(chēng)為無(wú)牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于老年人，根據(jù)我國(guó)第二次口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告（1998年3月），65~74歲人群中牙列缺失發(fā)病率為10.51%，常見(jiàn)病因?yàn)辇x壞和牙周炎?！　⊙懒腥笔СＲ?jiàn)于老年患者，常由齲壞、牙周病、外傷等原因?qū)е卵例X全部喪失。隨著牙齒的脫落，患者喪失了牙齒對(duì)食物的切割和研磨作用，影響口腔對(duì)食物的初步消化，從而加重胃腸消化負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者的發(fā)音功能也受到了影響，特別是齒

老年患者的口腔臨床評(píng)估——陳曦教授

　　在臨床中，口腔醫(yī)師往往會(huì)遇到不同年齡、不同身體健康狀況的患者，而隨著我國(guó)人口的老齡化，有越來(lái)越多的老年患者出現(xiàn)在口腔診室中。正確認(rèn)識(shí)及評(píng)估這類(lèi)患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，是我們口腔醫(yī)師應(yīng)該掌握的知識(shí)和技能。本期陳曦教授將對(duì)如何對(duì)口腔臨床中的老年患者進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行介紹。健康成年患者的口腔臨床評(píng)估　　　　對(duì)于一個(gè)健康的成年患者，其臨床評(píng)估可如圖1所示。圖1 對(duì)一般健康成年患者的臨床評(píng)估應(yīng)考慮的因素　　主要以口內(nèi)情況為主，包括口腔衛(wèi)生狀況、齲病、牙周病、牙列缺失、咬合功能和口腔黏膜情況等，并綜合考慮其全身各個(gè)因素，包括其現(xiàn)病史、用

【口腔種植】全口無(wú)牙頜種植的研究進(jìn)展

全口無(wú)牙頜是口腔治療中最常遇到的情形之一，它由許多因素引起，最常見(jiàn)的病因有齲病、牙周病、老年退行性改變導(dǎo)致的牙齦萎縮以及因外傷、后天畸形和腫瘤等引起的牙槽骨缺失〔1〕。在世界許多國(guó)家，已經(jīng)將無(wú)牙頜列為全身慢性系統(tǒng)性疾病的表征之一〔2〕。在我國(guó)，伴隨著人均壽命的延長(zhǎng)，老年人數(shù)量的增長(zhǎng)，全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢(shì)，所以無(wú)論是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)如何有效解決老年人全口無(wú)牙頜功能重建的問(wèn)題就擺在我們面前。那么修復(fù)此類(lèi)病例的方法除傳統(tǒng)全口義齒外，種植修復(fù)治療的出現(xiàn)可以說(shuō)是當(dāng)前治療手段更先進(jìn)，遠(yuǎn)期效果更樂(lè)觀的方法。故本文對(duì)近年來(lái)

下頜無(wú)牙頜桿卡式種植輔助覆蓋義齒的修復(fù)要點(diǎn)——張玉梅教授

牙列缺失是常見(jiàn)的且臨床修復(fù)較困難的一種缺牙類(lèi)型。牙列缺失會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼、美觀、輔助發(fā)音、生理刺激等功能，會(huì)對(duì)患者身心帶來(lái)較大影響。且隨著時(shí)間的推移，無(wú)牙頜患者的牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)和肌肉神經(jīng)都會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的改變。因此，一旦缺牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)?！　⊙懒腥笔У男迯?fù)方式為全口義齒，而全口義齒的固位、穩(wěn)定、支持是成功修復(fù)的關(guān)鍵。固位是指義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力；穩(wěn)定是指義齒對(duì)抗水平脫位的能力；支持是指支持組織承受垂直咬合力的能力。傳統(tǒng)的全口義齒主要靠基托適宜的伸展、良好的邊

先天性全口恒牙列缺失的義齒修復(fù)1例

口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)作者：呂敏，魯全才寧夏銀川市第一人民醫(yī)院；楊楠寧夏銀川市婦幼保健院 1資料與方法 患者：男21歲，學(xué)生，要求鑲牙于2010年3月來(lái)我院口腔修復(fù)科就診。患者面部下1/3明顯縮短?？谇粰z查：牙冠磨損嚴(yán)重，牙冠短，無(wú)傾斜，間距離低，牙間隙增寬，缺牙區(qū)牙槽嵴低平，Ⅰ~Ⅱ°松動(dòng)，牙周良好。 口腔全景X光片顯示：無(wú)恒牙胚，余留乳牙牙根均有不同程度的吸收，根冠比例均小于等于1：1。 診斷為先天性全口恒牙列缺失，滯留。通過(guò)與患者溝通知道，患者家鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村，口腔問(wèn)