【盤點】細數牙周炎的N大罪狀！

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？研究者對19933名隨訪26年后發現，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結直腸癌或黑色素瘤不相關，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關癌癥的風險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

細數EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產品,不知道醫生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關于此產品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經告訴過我們的知識。現在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴大狹窄不通的根管。應用適用于牙挫及牙鉆根管預備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內鈣化物及垢層 具有潤滑作用能夠保護器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應清除離子化物質，有效去除次

準備懷孕？先處理好這些口腔問題

隨著生活水平的提高，準爸爸媽媽們對于科學備孕的關注度也越來越高。為了生育出聰明健康的寶寶，除了要做必須的內科、婦科、染色體等檢查外，也不能忽視口腔科的檢查和治療。妊娠期口腔疾病產生的疼痛和不適，輕者會影響孕婦進食，造成飲養不良。重者口腔炎癥擴散全身波及胎兒，引起早產或難產，甚至導致胎兒畸形。很多孕婦在懷孕之前，牙齒就存在某些疾病，但又沒有表現出來。懷孕期間，由于體內激素水平的改變、口腔環境、飲食習慣及口腔衛生行為方面的改變，患口腔疾病的風險相應增加。但由于孕期口腔治療是否影響妊娠結局的答案尚不明確，因此當孕婦出現一

牙頸部缺損怎么辦？

相信很多牙醫朋友都會遇到一些病人詢問，牙齒頸部的的缺損是怎么回事？需要怎么處理？ 其實，這樣的缺損是常見的牙體疾病，因為酷似楔子，所以叫楔形缺損。楔形缺損常發生于多顆牙上，一般在雙側的牙齒上對稱出現。楔狀缺損有哪些癥狀？楔形缺損輕者無癥狀;中度者有牙本質癥狀，如牙酸、遇冷熱酸甜過敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至發生牙折。引起楔形缺損的原因引起楔形缺損的原因有很多，傳統觀點認為是因為刷牙引起的，由橫向刷牙或者牙刷過硬造成。近年來的觀點認為，楔形缺損的主要致病因素是牙頸部應力集中、結構脆弱，加上刷牙方式、

發育期牙列（病例2.5）

10歲的女性患者，因為上前牙不美觀由全科牙醫轉診（圖2.15）。圖2.15咬合的主要特征有哪些？● 混合牙列。● II類1分類切牙關系。● UR1缺失。● 前牙段擁擠。上前牙牙齒阻生可能的局部原因有哪些？● 多生牙。● 牙列擁擠。● 創傷和撕裂。● 牙胚異位。● 乳牙滯留。● 局部病理因素。該病例中UR1因創傷和撕裂缺失。對于錯牙合的長期管理有什么潛在問題有哪些？● 上頜前牙段喪失間隙。因為中線一致，所以是UR2前移占用UR1間隙。● 這一階段可以通過簡單的固定或活動矯治器（可能需要拔除乳尖牙）重新獲得間隙，然后利

即刻種植牙和傳統種植牙有什么區別

即刻種植牙和傳統種植牙有什么區別？即刻種植牙系統的出現，讓缺牙患者在短短幾十分鐘后牙齒即刻重生。即刻種植牙技術突破了傳統種植方式周期較長的缺點，最大限度地縮短患者無牙時間，同時獲得理想的牙齦組織外形，使種植修復達到最佳美學效果。下面我們來看看即刻種植牙和傳統種植牙兩者之間的具體區別：傳統種植牙的優點：　　自瑞典Branemark教授提出了骨結合的理論以來，種植牙已日漸成為一種修復牙齒和牙列缺失的最佳手段。種植牙和傳統假牙相比有如下優點：　　（1）與自然牙外觀相似，非常美觀；和自然牙相似的舒適度，與牙槽骨、牙齦緊密結

正畸治療中黏結托槽的護理配合要點有哪些？

（1）開口器放置：開口器是正畸治療中必須用到的器械，護士可根據患者口腔大小及口唇松緊選擇合適的開口器，放置開口器過大拉傷患者口角，使患者的口腔盡量處于舒適狀態。（2）吸唾器放置：操作時，護士以右手持吸唾器，放置的位置既要便于口腔內唾液的吸引又不影響醫生視線及口腔內器械操作，掌握口腔內各種不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領。操作時動作要輕，牽拉口角或口內軟組織時切忌用力過猛，以免造成損傷。（3）氣水腔的使用：護士位于醫生的對面，待醫生將患者牙齒酸蝕完畢后，一手持吸唾器，另一手持三用槍。將牙面先用氣水沖洗，再用槍

雙側下頜第二磨牙阻生牙的微創拔除

病例資料：患者、賈xx、男、24歲，主訴：牙齒不整齊，要求矯正。專科檢查：37、47低位近中阻生，36與38牙間隙約5mm.46與48間隙約3mm，正畸科會診，建議拔除14、24、34、44及37、47。遂轉口外門診同期拔除34、37、44、47。術前和患者充分溝通，簽知情同意書。治療過程：圖1.術前的正畸科病例：圖2.術前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生圖3.術前的全景片影像檢查：47、48疊羅漢，37、38疊羅漢。圖4.患者的口內影像檢查：右側47萌出少，合向脫位間隙亞種不足圖5.左側37萌出

論：復合樹脂材料顏色如何與天然相匹配

在人工合成的修復材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫、科研人員和生產商方面臨時的挑戰簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。天然牙齒具有內在的活力，牙齒的解刨學和生物力學特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎結構或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發生了什么改變？年親牙齒的牙本質較厚，血供豐富，不透明的牙本質周圍是很厚的牙釉質。厚而完整的牙釉質層減少了牙本質的不透

發育期牙列（病例2.2）

9歲的女性患者，由全科牙醫轉診。主訴是上下牙齒之間的開牙合（前面的牙齒不能咬合）。概要這名9歲的女性患者處于替牙期，安氏II類1分類，伴有輕微的骨性II類，平均生長型（圖2.3）。圖2.3前牙開最可能的原因是什么？持續的吮指習慣。治療方案● 破除吮指習慣。● 監控牙頜面的進一步發育，糾正不良習慣后制訂全面治療方案。吮指習慣對牙列發育的典型影響有哪些？● 上頜發育過度并前突。● 上頜長度增加。● 上頜切牙唇傾。● 下頜切牙舌傾。● 深覆蓋。● 深覆牙合。● 單側后牙反牙合。吮指后果的影響因素是什么？吮指后果取決于性質

北一科普日#如何戴假牙

世界衛生組織早在2001年的“8020”計劃中就提出，80歲時仍有20顆能夠正常咀嚼的牙齒是健康的重要標志。但流行病學調查顯示，我國老年人牙齒健康問題不容樂觀，很多老人不得不去鑲牙。  首都醫科大學附屬北京佑安醫院口腔科主任陳世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松動或部分折斷，也不去更換，這對口腔健康傷害很大。陳世璋解釋，活動假牙相當大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金屬支架用太久也可能變形。全口假牙的使用壽命大約為5～7年，而可摘局部假牙的壽命

北一科普日#電動牙刷PK傳統牙刷

有人說，懶人推動了科技的發展、社會的進步。這不，有人懶得刷牙，于是有了電動牙刷。那么，電動牙刷真的能取代傳統牙刷嗎？市場上的電動牙刷多標榜可以快速振動，有效去除牙菌斑，但國外有研究證明，電動牙刷與傳統牙刷相比，清潔牙齒的效果并不突出。電動牙刷本是為特殊人群設計實際上，電動牙刷一開始是為了不方便、不能使用傳統牙刷的人設計的。其最大的好處是可以縮短刷牙的時間，對沒有時間好好刷牙的人來說是不錯的選擇。電動牙刷通過快速旋轉，使刷頭產生高頻振動，瞬間將牙膏分解成細微泡沫來清潔牙齒。但這種操作方式讓電動牙刷具有不可控性，即方向

還在用印模材料取模？你就OUT啦！

牙齒在做完根管治療以后，需要制作一顆全瓷牙或者烤瓷牙加以保護，以防止牙齒折裂受損。而在制作修復體時，為了將口內情況真實反映給加工所，一般使用特殊的印模材料充滿整個口腔，這常常會造成患者的惡心不適。特別是有些口腔小，腭咽反射較敏感的女性和小朋友，根本無法接受這種取模方式。2015年10月，蘇州口腔醫院和上海速誠義齒有限公司強強合作，正式引進丹麥3shape TRIOS口內掃描系統。3shape Trios是一臺能夠真實反應患者口內軟硬組織情況，協助醫生牙體預備，輔助技師進行義齒制作的口腔掃描儀。直擊蘇州口腔醫院TRI

一、臨床經驗必看！！！

超充問題：工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。原因：1、醫生根管預備過程中主尖挫和擴大針選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2、根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3、試尖后沒用X線確定4、確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充5、根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是：根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除

北一牙周#學習牙周基礎治療之站位（一）

1. 掌握基本的五個位置2. 錯誤的站位在操作上和身體上都有問題3. 雖然每個部位都有基本的位置，但請理解位置會根據潔治器和患者的狀態而改變。根據狀況有各種各樣的對應根據牙齒解剖學的形態、部位和牙齒的位置（擁擠、捻轉、傾斜等）、牙齦的狀態（形態、退縮等）、患者的開口度，有時會不按照基本來進行操作。不單是手術者，在移動患者的下顎位置和頭的方向方面也可下點功夫。根據使用的裝置和座椅、患者的體格、疼痛、全身癥狀，有時是不能按照基本來進行的。位置有5個想象出時鐘來記憶吧范圍只不過是一個標準而已。在這些基本范圍里找到讓自己容

北一正畸#肌功能訓練和錯頜畸形早期矯治

一、肌功能紊亂導致錯牙合畸形的機制口腔肌群的協調和平衡對頜骨發育、牙齒排列以及牙軸方向的調整有重要影響；反之，肌功能異常也會影響口腔肌群的平衡和協調，進而造成錯牙合畸形。肌肉附著于骨骼，肌肉收縮所產生的拉力對骨骼的生長和改建起著重要調節作用。例如，舌肌與口周肌肉的平衡異常會導致反牙合、上前牙前傾、牙列擁擠等畸形的出現。咀嚼肌功能亢進，會降低磨牙區咬合高度，形成深覆牙合；相反，咀嚼肌功能低下，則可能增高磨牙區的咬合高度進而形成開牙合。頸部肌群功能左右差異較大時，左右兩側的咀嚼肌、下頜升支、髁突的形態則會出現差異，進而

北一種植#青少年患者的牙種植

   對于青少年患者來說，口腔種植可考慮應用于下列一些疾病所致的缺牙，如：牙齒發育不良癥、恒壓早失，或一些引起牙缺失的先天性綜合征。但是，骨骼的生長變化及種植體生物學行為常限制了這種治療選擇，然而，也有不少臨床醫生報道種植技術在青少年中的應用范例；了解面部的生長特性，可指導我們在青少年牙種植適應證患者中，確定出有限的幾個適應證。Ⅰ骨骼的生長上頜骨的生長一直持續到青春發育期，初生后第一年，上頜骨的生長相當活躍，根據Delaire等的研究，5歲的兒童面部大小的發育程度已接近其成年的80%，但頜骨的

種植牙容易引發的并發癥

雖然現如今種植牙是國際領先的牙齒修復手段，但種植牙缺點依然也不會少，今天在這里重點介紹下它會引起的并發癥，讓你“有備無患”。 【并發癥一】傷口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發感染的情況下，更易導致局部傷口裂開，應及時清創，再次縫合，避免種植體暴露。 【并發癥二】出血：因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是術后壓迫不良，均易發生粘膜下或皮下出血。如一期手術種植體穿出下頜下緣時，也可發生頦下淤血。局部淤血一般可在數日 后吸收，可在術后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因

正畸治療結束后如何預防復發？

正畸治療是通過矯治器促使錯位的牙齒或頜骨經歷一系列復雜的生物機械運動，達到美觀和功能的良好效果，但牙移動后短期內有輕度松動，并有回到原來位置的傾向。因此預防復發是正畸治療結束后的關鍵所在。（1）正畸治療結束后，為了防止矯治效果的復發，進行正確的保持設計是非常必要的，不需要保持的情況非常少見。保持與治療是相互聯系又缺一不可的同意過程，全面、完整的治療設計方案應該包括合理、有效的矯治計劃和保持計劃。矯治前、矯治中及矯治后都應該充分考慮到保持的因素，通過對可能造成復發的因素進行分析，從而指導矯治過程并選擇合理、穩定的保持

發育期牙列及病例2.1

引言人類牙列發育包括3個階段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在時）萌出后恒牙列完成。采用恰當的干預方法監控牙頜發育（阻斷性治療）是正畸的一個重要方面。發生在乳牙列期或混合牙列期的問題可能是發育過程中的實質性異常、功能性問題或潛在錯的早期表現，這些問題都需要早期治療。包括：● 牙齒萌出推遲或失敗。● 牙齒發育性缺失（牙發育不全）。● 多生牙。● 異常牙（形態異常）。● 因為創傷或齲壞導致牙齒早失（常導致間隙喪失）。● 前牙或后牙反，伴或不伴牙齒異位。● 不良習慣如吮指。● 牙