#口腔種植#關注種植體周圍炎的醫(yī)生得天下

種瓜得瓜，種樹得樹。但是種牙不等于就有牙。種完牙后或者冠修復出現種植體周圍炎等疾患，醫(yī)生要更加關注種植體植入后的維護，要預防種植體周圍炎等疾病出現。種植體周炎癥性疾病對于僅局限于軟組織的種植體周圍組織炎癥性疾病，稱為黏膜炎。炎癥擴展到種植體周圍骨組織，并導致骨喪失者稱為種植體周圍炎癥。持續(xù)的骨吸收會導致骨結合完全喪失。檢查種植體周圍組織應該包括視診和觸診。顏色、形態(tài)、質地的改變，觸診和探診出血或溢膿提示有炎癥疾病。種植體周圍骨高度的檢查必不可少，最好結合影像學檢查。根尖片是最理想的影像學檢查手段。圖像需平行于種植體

牙周種植整體解決方案！！！

牙周基礎治療是牙周治療的基礎更是牙科治療的基礎！種植前后的牙周、種植之后的種植體周圍炎處理都值得關注！       種植體周圍組織病變（periimplantdisease）是發(fā)生于種植體周圍軟硬組織的炎癥損害，包括累及軟組織的可逆性種植體黏膜炎和累及種植體植骨床、造成骨吸收的種植體周圍炎。后者如果不及時治療，將導致持續(xù)的骨吸收和種植體-骨界面原有的結合分離，最終使種植體松動、脫落。種植體周圍炎是導致種植體失敗的主要原因之一。病因目前認為種植體周圍組織病變的主要致病因素是種植體上的菌斑

如何預防種植體周圍炎？

種植體周圍炎是影響口腔種植修復成功率的關鍵因素，因而，預防種植體周圍炎的發(fā)生是十分必要的。做到以下幾點是預防種植體周圍炎的重要因素：1 對于吸煙過度患者，應囑其戒煙，否則應慎重考慮是否種植；2糾正患者的偏側咀嚼習慣；3對有夜磨牙癥的患者，應作為種植的相對禁忌癥，必要時患者睡覺時佩戴合墊，謹防種植體過載；4患者要持續(xù)維持良好的口腔衛(wèi)生狀態(tài)，對牙周炎患者應在于牙周醫(yī)生聯(lián)合治療的基礎上嚴格選擇種植的時機和適應癥；5 除非有較強的臨床適應癥，后牙的種植修復應盡量避免即刻負重，特別避免過早負重；6定期潔治

最近的研究有·種植體周圍炎病因不同?類型不同

種植體周圍炎病因不同 類型不同　　一項多國聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復和手術引起的種植體周圍炎或為不同類型疾病（與區(qū)分預測資料相關）。因此，針對病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數據挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時收集患者對治療情況的印象、臨床檢查及種植相關的數據資料。將每一種植體作為獨立的研究單位，并進

激光在牙周和種植中的應用——王左敏教授

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美國物理學家愛因斯坦所發(fā)現，直至上世紀六十年代，激光器被首次成功制造，用于輔助口腔疾病治療也已有數十年的歷史。激光因有準直效應、穿透力強、安全性佳等特點，近年來諸如Er:YAG激光（摻鉺釔鋁石榴石激光，俗稱鉺激光），Nd:YAG激光（釔鋁石榴石激光）和半導體激光等被廣泛應用于牙周疾病、種植體周圍炎等疾病的治療實踐之中。使用激光輔助臨床治療，可以簡化治療過程，易化治療方式；控制炎癥反應過程；減少牙周組織破壞。本文就激光在牙周和種植中

種植體周圍炎治療關鍵及激光的切割及殺菌作用

種植體周圍炎　　目前，激光已經成為種植體周圍炎重要的輔助治療手段之一，并越來越得到重視和廣泛應用。　　種植體周圍炎是發(fā)生于骨結合種植體周圍組織的炎癥，會導致邊緣骨組織喪失，其中僅有軟組織炎癥、無骨組織喪失者被稱為種植體周圍黏膜炎。目前認為導致種植失敗的主要原理即為細菌感染和咬合負荷過大。菌斑控制不佳、袋內感染、殘留粘接劑被認為是種植體周圍炎最主要的原因，修復設計不良和咬合負荷過度亦被公認可導致種植體周圍炎。種植局部骨質、骨量、種植位點、種植技術以及種植體設計特點也與之相關。有報告顯示，在種植患者中，30%~60%患

【子琳原創(chuàng)·疾病聚焦】來自牙齒的告白——著名牙周病專家欒慶先解讀牙周病的八個真相

欒慶先，男，北京大學口腔醫(yī)院牙周科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。國家醫(yī)師資格考試試題開發(fā)專家委員會牙周專業(yè)副組長、中國醫(yī)師協(xié)會全民健康促進活動專家委員、中華口腔醫(yī)學會牙周病學專業(yè)委員會常委、北京市外國醫(yī)師在京短期行醫(yī)資格考試中心考評專家、北京口腔醫(yī)學會第三屆理事會理事。先后到日本朝日大學、香港大學、美國波士頓大學、華盛頓大學訪問深造。醫(yī)療專長：牙周疾病的診斷、系統(tǒng)治療和綜合治療，種植體周圍炎的診治。【導讀】以往大家都只關心心、肝、腎等重要臟器好不好，血糖、血壓高不高。很少有人去關注過我們的牙齒。覺得牙不好也

預防種植體周圍炎新觀點

法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內部的二度感染卻很少引起人們的注意。實際上，做工再精細的種植體內部都不可避免地有空隙，螺紋之間也會有間隙。從微觀角度來看，這些空隙和間隙是很大的，而且同病菌繁多的口腔環(huán)境相連通。最后，微觀調查也證明了這些空隙和縫隙充滿了微生物。1996年，研發(fā)出種植體密封膠，這是一種注到種植體內部、防止細菌滋生引起二度感染的材料。目前已經過微觀測試和臨床應用實踐。種植體空隙事實上，即便是世界上最精準的組合種

不同激光應用于種植體周圍炎——李倩副教授

激光因其具備切割深度有限、殺菌和生物刺激作用等傳統(tǒng)機械清潔方法不具備的優(yōu)勢，而成為種植體周圍炎重要的輔助治療方法之一。　　種植體周圍炎也是激光在種植領域應用中最普及的適應證。激光具有能夠選擇性移除肉芽組織，清創(chuàng)、清潔和去感染，術區(qū)殺菌（包括脂多糖、內毒素等），切除修整牙齦、去上皮化、微創(chuàng)、出血控制好等優(yōu)勢。半導體激光　　810nm、980nm半導體激光具有殺菌效果，可減少菌血癥的發(fā)生，有效去除種植體表面污染。正常使用半導體激光對種植體表面無明顯影響，但其對周圍骨組織有刺激作用。結合刮治和藥物治療，半導體激光處理可顯

【口腔種植】嚴重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎。　　本期林靜毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進行引導骨再生外，還使用了激光對患處進行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴重的種植體周圍炎以引導骨再生（GBR）的方式處理與重建。　　案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。圖2 發(fā)生種植體周圍

【口腔種植】種植體周圍炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙種植體像牙齒一樣處于流體系統(tǒng)中，并且具有硬的、不會脫落的表面。因此，它們也會形成生物膜。糖蛋白將會吸附到暴露在口腔環(huán)境中的種植體表面。在種植體植入幾分鐘到幾小時后，單一的細菌菌落便會粘附于種植體表面獲得性膜（圖7.1）。接下來，這些菌落分裂并形成更大的更具有膨脹性的口腔細菌共聚體。早期定植的通常主要是革蘭陽性球菌和桿菌。隨著時間推移，生物膜將發(fā)展成更為復雜的微生物群，該微生物群的成分取決于整個口腔生態(tài)系統(tǒng)的微生物（圖7.2）。種植體周圍微生物群的發(fā)展微生物群

種植體周圍炎防患絕佳產品—GapSeal種植體密封膠

通過應用GapSeal種植體密封膠，封閉種植體內部空隙，使種植體周圍炎防患于未然。關鍵詞：種植體周圍炎，種植體內部，二度感染，封閉種植體內部近年來，口腔種植體技術取得了少有的進步和發(fā)展。雖然，相對于其它醫(yī)療手段來講，種植體成功率非常高，但仍然無法避免失敗案例。引起種植體失敗的最常見原因之一就是“種植體周圍炎”。除了目前大家熟知的原因之外，種植體內部的二度感染卻很少引起人們的注意。實際上，做工再精細的種植體內部都不可避免地有空隙，螺紋之間都會有空隙。從微觀角度來看，這些縫隙和空隙是很大的，而且

牙種植體周圍病治療

隨著種植體的應用，出現了種植體周圍組織病（peri-implant disease）。種植體周圍病是屬于廣義上的牙周病的一種。到目前為此，對這種病的認識是有限的。顧名思義，發(fā)生在種植體周圍組織（軟組織和硬組織）中的疾病，總稱為種植體周圍組織病。其中種植體周圍軟組織的炎性改變，稱為種植體周圍粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由種植體周圍粘膜炎而導致的種植體周圍骨組織缺損，則稱為種植體周圍炎（peri-implantitis）。種植體周圍病研究的意義：1、根據種植體周圍組織的特點，在牙周病治療的

噴砂技術——預防及治療種植體周圍炎最新方法

瑞士口腔潔治隨著種植體及種植技術的不斷發(fā)展，臨床中患者選擇種植手術的數量也日益增大，對于醫(yī)生而言，手術只是第一步，如何培養(yǎng)患者定期回訪的習慣，并為患者提供有效的種植體維護方法，才是評判種植體案例是否成功的重要環(huán)節(jié)。由國際知名牙科專家Sahm N，Becker J，Santel T，Schwarz F 等聯(lián)合發(fā)表的《用空氣噴砂潔牙機或者機械清創(chuàng)術連同局部投遞洗必泰對種植牙周炎的非手術治療》（出處：Journal of Clinical Periodontology; 2011; 38: 872-878

蘇明放、趙勇、潘玉川、牙周與種植高級培訓講師

蘇明放具體課程上午：牙周與種植概述美國牙周與種植現狀種植體周圍炎解決方案下午：美國標準牙周刮治實操及答疑種植周圍炎手術實操及答疑日期：8月21日講師：趙勇上午：骨缺損的牙種植修復重建下午：微創(chuàng)拔牙系統(tǒng)的應用與實操日期：8月22日講師：潘玉川上午：為什么要學習顯微外科技術顯微外科技術操作視頻顯微外科示教及基礎技術實操下午：軟組織瓣轉移及縫合實操神經血管吻合技術實操及相關技巧頒發(fā)畢業(yè)證書證書介紹經過本次培訓后，您將取得以下證書。證書一：美國休斯頓顯微外科研究中心培訓證書 &nbs

嚴重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

今日口腔 中國醫(yī)學論壇報今日口腔　　在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎。　　本期林靜毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進行引導骨再生外，還使用了激光對患處進行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴重的種植體周圍炎以引導骨再生（GBR）的方式處理與重建。　　案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋